Bula do Cerazette produzido pelo laboratorio Schering-Plough Indústria Farmacêutica Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
Cerazette (desogestrel)_Bula_Paciente
CERAZETTE®
(desogestrel)
Schering-Plough Indústria Farmacêutica Ltda.
Comprimido revestido
75 mcg
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
desogestrel
APRESENTAÇÕES
Comprimido revestido de
- 75 mcg em embalagem com 28 ou 84 comprimidos revestidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
75 mcg:
Cada comprimido revestido contém 75 mcg de desogestrel.
Excipientes: amido, povidona, racealfatocoferol, ácido esteárico, dióxido de silício, lactose e opadry OYS
28833 (camada de filme).
INFORMAÇÕES À PACIENTE
Leia cuidadosamente esta bula antes de iniciar o tratamento com esse medicamento
• Guarde esta bula. Você pode precisar ler as informações novamente em outra ocasião.
• Esta bula fornecerá informações sobre os benefícios e riscos do CERAZETTE®
. Ela também a
orientará sobre como você deve tomar CERAZETTE®
corretamente e quando deve informar ao
seu médico sobre condições relacionadas com sua saúde. Se tiver alguma dúvida, peça auxílio ao
seu médico ou farmacêutico.
• Esse medicamento foi receitado para você e não deve ser fornecido a outras pessoas, pois pode
ser prejudicial a elas, mesmo que os sintomas que elas apresentem sejam iguais aos seus.
• Se algum dos efeitos colaterais se tornar grave ou se você apresentar algum efeito colateral que
não esteja mencionado nesta bula, informe ao seu médico ou farmacêutico.
CERAZETTE®
é usado para evitar a gravidez.
CERAZETTE®
contém uma pequena quantidade de um tipo de hormônio sexual feminino, o
progestagênio desogestrel. Por esse motivo, CERAZETTE®
é chamado de pílula com progestagênio
isolado, ou minipílula. Diferentemente das pílulas combinadas, as minipílulas não contêm um hormônio
estrogênio associado ao progestagênio. A maioria das minipílulas age principalmente impedindo a entrada
das células do esperma no útero, mas nem sempre impedem a maturação do óvulo, que é a ação principal
das pílulas combinadas. CERAZETTE®
é diferente das outras minipílulas porque apresenta uma dose
que, na maioria dos casos, é alta o suficiente para impedir a maturação dos óvulos. Consequentemente,
proporciona eficácia contraceptiva elevada. Ao contrário das pílulas combinadas,
pode ser utilizado por mulheres que não toleram os estrogênios ou que estejam
amamentando. Uma desvantagem é que pode ocorrer sangramento vaginal com intervalos irregulares
durante o uso de CERAZETTE®
, assim como pode não ocorrer nenhum sangramento.
Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres:
• com alergia a qualquer ingrediente da fórmula de CERAZETTE®
.
• com trombose, que é a formação de um coágulo em um vaso sanguíneo [por exemplo, das pernas
(trombose venosa profunda) ou dos pulmões (embolia pulmonar)].
• que já teve icterícia (cor amarela da pele) ou doença grave no fígado e se a função do fígado
ainda não tiver normalizado.
• que tem ou suspeita que tem um câncer sensível aos esteróides sexuais, tais como determinados
tipos de câncer de mama.
• com qualquer sangramento vaginal de origem desconhecida.
Se você apresentar qualquer uma dessas condições, informe ao seu médico antes de iniciar o uso de
CERAZETTE®
. Ele poderá lhe aconselhar a utilizar um método não hormonal para o planejamento
familiar. Se qualquer uma dessas condições aparecer pela primeira vez enquanto estiver tomando
, consulte seu médico imediatamente.
Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres grávidas ou que suspeitam que possam
estar grávidas.
CERAZETTE®
, como todos os anticoncepcionais hormonais, não protege contra infecções por HIV
(AIDS) ou qualquer outra doença sexualmente transmissível.
Informe ao seu médico antes de iniciar o uso de CERAZETTE®
se você:
• já teve câncer de mama;
• tem câncer no fígado, uma vez que um possível efeito de CERAZETTE®
não pode ser excluído;
• já teve formação de coágulo em um vaso sanguíneo (trombose);
• tem diabetes;
• tem epilepsia (veja item “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
MEDICAMENTO? - Ingestão concomitante com outras substâncias”);
• tem tuberculose (veja item “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
• tem pressão sanguínea alta;
• tem ou teve cloasma (manchas marrom-amareladas na pele, particularmente no rosto); neste
caso, evite muita exposição ao sol ou raios ultravioleta.
Se CERAZETTE®
for utilizado na presença de uma dessas condições, seu médico deverá observá-la
cuidadosamente e poderá lhe explicar o que fazer.
Redução da massa óssea
Os estrogênios são importantes para manter a estrutura de seus ossos. Durante o uso de CERAZETTE®
, a
concentração do estrogênio natural estradiol no seu sangue é comparável à observada na primeira metade
do seu ciclo natural, mas é diminuída em comparação com a segunda metade do ciclo. Não se sabe se isso
afeta ou não a estrutura de seus ossos.
Câncer de mama
Examine regularmente suas mamas e consulte o seu médico assim que possível, se você sentir qualquer
caroço (nódulo) nas suas mamas. O câncer de mama tem sido encontrado um pouco mais frequentemente
em mulheres que tomaram pílulas do que naquelas da mesma idade que não as tomaram. Quando a
mulher para de tomar a pílula, o risco diminui gradativamente, de modo que 10 anos depois de
interromper o tratamento com pílulas, o risco é o mesmo que aquele apresentado por mulheres que nunca
tomaram pílulas. O câncer de mama é raro abaixo dos 40 anos de idade, mas o risco aumenta à medida
que a mulher fica mais velha. Portanto, o número adicional de cânceres de mama diagnosticados é maior
em mulheres que usam pílula em idade mais avançada. O tempo de tratamento com pílulas é menos
importante.
A cada 10000 mulheres que tomam pílulas por até 5 anos, mas param de tomá-las por volta dos 20 anos
de idade, haverá 1 caso adicional de câncer de mama encontrado até 10 anos depois de interrompido o
tratamento, além dos 4 casos normalmente diagnosticados nesse grupo etário. Da mesma forma, a cada
10000 mulheres que tomam pílulas por até 5 anos, mas param de tomá-las por volta dos 30 anos, haverá 5
casos adicionais de câncer de mama além dos 44 casos normalmente diagnosticados. A cada 10000
mulheres que tomam pílulas por até 5 anos, mas param de tomá-las por volta dos 40 anos, haverá 20 casos
adicionais de câncer de mama além dos 160 casos normalmente diagnosticados.
Acredita-se que o risco de câncer de mama em usuárias de pílulas que contenham apenas progestagênio,
assim como CERAZETTE®
, é semelhante àquele das mulheres que usam a pílula combinada, mas a
evidência é menos conclusiva.
Parece que os cânceres de mama nas mulheres que tomam pílulas se espalham menos do que os
encontrados nas que não as tomam. Não se sabe se a diferença no risco de câncer de mama é causada pela
pílula. Pode ser que as mulheres sejam examinadas com maior frequência, de modo que o câncer de
mama é descoberto mais precocemente.
Trombose
Se você notar possíveis sinais de uma trombose, consulte imediatamente o seu médico (veja item “4. O
QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? - Quando você deve consultar o seu
médico?”).
Trombose é a formação de um coágulo que pode bloquear um vaso sanguíneo. A trombose às vezes
ocorre nas veias profundas da perna (trombose venosa profunda). Se o coágulo se rompe e se desloca da
veia onde foi formado, pode atingir e bloquear as artérias dos pulmões, causando a então chamada
“embolia pulmonar”. Consequentemente, podem ocorrer situações fatais. A trombose venosa profunda
raramente ocorre. Ela pode se desenvolver se você estiver tomando pílulas ou não. Ela também pode
ocorrer se você engravidar. O risco é maior em usuárias de pílulas do que em não usuárias. Acredita-se
que o risco com pílulas contendo somente progestagênio, como é o caso de CERAZETTE®
, seja mais
baixo do que em mulheres que usam pílulas combinadas contendo também estrogênios.
Sangramento vaginal
Durante o tratamento com CERAZETTE®
, pode ocorrer sangramento vaginal em intervalos irregulares.
Pode ser mínimo, não necessitando do uso de absorvente, ou maior, mais parecido a um período
menstrual curto, requerendo uso de absorvente. Você pode também não apresentar nenhum sangramento.
Os sangramentos irregulares não são sinais de redução da proteção contraceptiva do CERAZETTE®
. Em
geral, não é necessário tomar nenhuma providência; apenas continue a tomar o CERAZETTE®
normalmente. Entretanto, se o sangramento for abundante ou prolongado, consulte seu médico.
Cistos ovarianos
Durante o tratamento com anticoncepcionais hormonais de baixa dose, podem se desenvolver pequenas
bolsas contendo líquido nos ovários, chamados de cistos ovarianos. Geralmente, eles desaparecem
espontaneamente. Algumas vezes, eles causam dores abdominais leves. Apenas raramente, podem causar
problemas mais graves.
Quando você deve consultar o seu médico?
Lactação
pode ser utilizado durante a amamentação, pois não influencia na produção ou na
qualidade do leite materno.
Entretanto, pequenas quantidades da substância ativa de CERAZETTE®
passam para o leite. A saúde de
crianças amamentadas durante 7 meses por mães que tomaram CERAZETTE®
foi avaliada até os 2,5 anos
de idade. Não foram observados efeitos sobre o crescimento e desenvolvimento dessas crianças. Se
estiver amamentando e desejar tomar CERAZETTE®
, consulte o seu médico.
Exames médicos periódicos
Enquanto estiver usando CERAZETTE®
, seu médico solicitará seu retorno regularmente às consultas.
Em geral, a frequência e o tipo de avaliação clínica dependerão de sua condição clínica individual.
Consulte seu médico imediatamente se você:
• sentir dor intensa ou inchaço nas pernas, dores inexplicáveis no peito, dificuldade para
respirar, tiver tosse anormal, especialmente se expelir sangue (possivelmente indicando uma
trombose);
• tiver dor intensa e repentina de estômago ou ficar com aspecto de que tem icterícia
(coloração amarela da pele, possivelmente indicando problemas no fígado);
• sentir nódulos nas suas mamas (possivelmente indicando câncer de mama);
• tiver dor intensa ou repentina no abdome ou na área do estômago (possivelmente indicando
uma gravidez ectópica, que é uma gravidez fora do útero);
• precisar ser imobilizada, ou se for submetida a cirurgia (avise o seu médico com pelo quatro
semanas de antecedência);
• tiver sangramento vaginal anormal, intenso;
• suspeitar que está grávida.
Efeitos sobre a habilidade de dirigir e operar máquinas
Não há indicações de qualquer efeito do uso de CERAZETTE®
sobre o estado de alerta e concentração.
Informação importante sobre alguns ingredientes de CERAZETTE®
contém lactose (açúcar do leite). Se você sabe que tem intolerância a alguns açúcares,
informe ao seu médico antes de iniciar o tratamento com CERAZETTE®
.
Pacientes idosas
é medicamento de uso exclusivo em pacientes em idade gestacional. Não se
destina a uso em pacientes com idade ≥ 60 anos.
Ingestão concomitante com outras substâncias
Informe ao seu médico ou farmacêutico se você está tomando ou tomou recentemente qualquer outro
medicamento ou produtos fitoterápico, incluindo os medicamentos obtidos sem prescrição médica.
Alguns medicamentos podem impedir que CERAZETTE®
funcione adequadamente. Entre eles estão
incluídos os utilizados para tratamento da:
• epilepsia (por ex., primidona, fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato e
fenobarbital);
• tuberculose (por ex., rifampicina, rifabutina);
• infecções por HIV (por ex., ritonavir) ou outras doenças infecciosas (por ex., griseofulvina);
• mal estar gástrico (carvão medicinal);
• depressão (à base da planta Erva de São João - Hypericum perforatum ou St. John's wort).
O seu médico pode lhe dizer se é necessário que adote precauções anticoncepcionais adicionais e, em
caso afirmativo, por quanto tempo.
também pode interferir no funcionamento de determinados medicamentos, ocasionando
um aumento (por ex., medicamentos contendo ciclosporina) ou diminuição do efeito.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
CERAZETTE®
é um comprimido revestido branco, redondo, biconvexo, de 5 mm de diâmetro e com
inscrições Organon e KV/2.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
A cartela de CERAZETTE®
contém 28 comprimidos. Na parte da frente da cartela estão impressas setas
entre os comprimidos. Se você virar a sua cartela e olhar a parte de trás, verá que os dias da semana estão
impressos na cartela. Cada dia corresponde a um comprimido. A cada nova cartela de CERAZETTE®
,
inicie pelo comprimido da 1ª linha (linha de cima) marcado com o dia da semana correspondente. Não
comece a tomar por um comprimido qualquer. Por exemplo, se você iniciar sua nova cartela em uma
quarta-feira, você deve tomar o comprimido da primeira fileira marcado na parte de trás da cartela com
“QUA”.
Continue a tomar um comprimido por dia até terminar a cartela, sempre seguindo a direção indicada pelas
setas. Assim, você pode verificar facilmente se tomou o comprimido do dia olhando a parte de trás de sua
cartela. Tome o seu comprimido diariamente, aproximadamente no mesmo horário. Engula seu
comprimido inteiro, com o auxílio de um copo de água. Pode ocorrer algum sangramento durante o uso
de CERAZETTE®
, mas você deve continuar a tomar os seus comprimidos normalmente. Quando
terminar uma cartela, deve ser iniciada uma nova cartela de CERAZETTE®
no dia seguinte – sem
interrupção e sem esperar a menstruação.
Começando a tomar sua primeira cartela de CERAZETTE®
Se não tiver utilizado nenhum anticoncepcional hormonal no último mês
Espere pelo início de sua menstruação. No 1º dia de sua menstruação, tome o 1º comprimido de
CERAZETTE®
. Você não precisa tomar precauções anticonceptivas adicionais. Você também poderá
iniciar entre o 2º e o 5º dia de sua menstruação, mas, neste caso, certifique-se de usar um método
anticonceptivo adicional (método de barreira) durante os primeiros 7 dias de tratamento.
Se você tomou uma pílula combinada, ou usou um anel vaginal ou um adesivo na pele
Você pode começar a tomar CERAZETTE®
no dia seguinte depois de ter tomado o último comprimido
de sua cartela, ou no dia da retirada do seu anel vaginal ou do adesivo (ou seja, sem fazer nenhum
intervalo). Caso a cartela de pílulas atual contenha comprimidos inativos, você pode começar a tomar
no dia seguinte depois de ter tomado o último comprimido ativo (caso você não tenha
certeza sobre qual é este comprimido, pergunte ao seu médico ou farmacêutico). Seguindo essas
instruções, não será necessário utilizar nenhuma precaução anticonceptiva adicional.
Você também pode iniciar no mais tardar no intervalo sem o uso do comprimido, anel ou adesivo, ou no
intervalo do placebo do seu método anticonceptivo atual. Se você usar esse método, certifique-se de usar
durante o primeiro ciclo, um método anticonceptivo adicional (método de barreira) durante os primeiros 7
dias de tratamento.
Se você tomou outra pílula à base de progestagênio isolado (minipílula)
Você pode parar de tomar a minipílula em qualquer dia e começar a tomar CERAZETTE®
imediatamente. Não será necessário utilizar nenhuma precaução anticonceptiva adicional.
Se você utilizou um método anticonceptivo injetável, implante ou um dispositivo intrauterino que
libera progestagênio - DIU
Comece a tomar CERAZETTE®
no dia em que deveria tomar a próxima injeção ou no dia em que
remover o implante ou o DIU. Não será necessário utilizar nenhuma precaução anticonceptiva adicional.
Após o parto
Você pode iniciar CERAZETTE®
entre o 21º e o 28º dia após o parto. Se iniciar mais tarde, certifique-se
de usar no primeiro ciclo um método anticonceptivo adicional (método de barreira) durante os primeiros 7
dias de tratamento. Entretanto, se já teve uma relação sexual, deve ser afastada a possibilidade de você
estar grávida antes de iniciar o uso do CERAZETTE®
. Informações adicionais sobre mulheres que estão
amamentando encontram-se em outro item desta bula (veja item “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE
USAR ESTE MEDICAMENTO? - Lactação”). Você pode, também, obter informações com seu médico.
Após um aborto
Seu médico vai orientá-la sobre o assunto.
Se você tiver distúrbios gastrintestinais (por ex., vômitos ou diarreia grave)
Siga as instruções para comprimidos esquecidos (veja item “7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU
ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?”). Se vomitar ou usar carvão ativado dentro de 3-
4 horas após ter tomado o seu comprimido de CERAZETTE®
, ou se tiver diarreia grave, o componente
ativo pode não ter sido absorvido completamente.
Interrupção de tratamento
Você pode parar de tomar CERAZETTE®
a qualquer momento. A partir do dia em que parar de tomar os
comprimidos, você não mais estará protegida contra a gravidez. Se tiver qualquer outra dúvida sobre o
uso desse produto, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Se o tempo de atraso da tomada do comprimido for de até 12 horas da hora em que toma normalmente, a
confiabilidade de CERAZETTE®
está mantida. Tome o comprimido esquecido logo que lembrar e
continue tomando os próximos comprimidos no horário habitual.
Se o tempo de atraso for maior que 12 horas, a confiabilidade de CERAZETTE®
pode ter sido reduzida.
Quanto mais comprimidos consecutivos forem esquecidos, maior o risco de redução da eficácia
contraceptiva. Tome o último comprimido esquecido logo que lembrar e continue tomando os próximos
comprimidos no horário habitual. Use um método anticonceptivo adicional (método de barreira) também
nos próximos 7 dias de tratamento. Se esquecer 1 ou mais comprimidos na primeira semana de tratamento
e tiver tido relações sexuais na semana anterior ao esquecimento dos comprimidos, a possibilidade de
gravidez deve ser considerada. Nesse caso consulte o seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Assim como qualquer medicamento, CERAZETTE®
pode causar reações adversas, embora nem todas as
mulheres as apresentem. As reações adversas graves associadas com o uso das pílulas anticonceptivas são
descritas nos itens “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? - Câncer de
mama e Trombose”. Leia esses itens para informações adicionais e consulte o seu médico se necessário.
As reações a seguir foram relatadas por pacientes que estavam tomando CERAZETTE®
:
Reações comuns (ocorrem em mais do que 1% das pacientes que utilizam este medicamento): espinhas
(acne), dor nas mamas, diminuição da libido, dor de cabeça, menstruação irregular ou ausência de
menstruação, alterações de humor, náuseas e aumento de peso.
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% das pacientes que utilizam este medicamento): dificuldade
em usar lentes de contato, queda de cabelo, infecção vaginal, menstruação dolorosa, aparecimento de
cistos no ovário, cansaço e vômito.
Reações raras (ocorrem em menos do que 0,1% das pacientes que utilizam este medicamento):
vermelhidão na pele, urticária, eritema nodoso (nódulos vermelho-azulados dolorosos na pele).
Além desses efeitos colaterais, pode ocorrer secreção das mamas.
Se alguma dessas reações adversas se tornar grave, ou se você apresentar qualquer reação adversa que não
esteja mencionada nesta bula, informe ao seu médico ou farmacêutico.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
DESTE MEDICAMENTO?
Não há relatos de efeitos perigosos graves se tomar muitos comprimidos de CERAZETTE®
de uma vez.
Podem ocorrer sintomas como náusea e vômito e, ainda, um leve sangramento vaginal em mulheres ou
jovens. Para maiores informações consulte o médico.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
MS 1.0171.0089
Farm. Resp.: Cristina Matushima – CRF-SP nº 35.496
Registrado e fabricado por:
Schering-Plough Indústria Farmacêutica Ltda.
Rua João Alfredo, 353 – São Paulo/SP
CNPJ 03.560.974/0001-18 – Indústria Brasileira
OU
Registrado e fabricado por: Schering-Plough Indústria Farmacêutica Ltda.
Embalado por: Eurofarma Laboratórios S.A.
Rod. Pres. Castelo Branco, Km 35,6
Itapevi/SP
Registrado e distribuído por:
Fabricado por:
Eurofarma Laboratórios S.A., Itapevi/SP
Central de Relacionamento 0800-0122232
Venda sob prescrição médica.
RA 0390 OS P4 (ref. 6.0)
CERAZETTE_BU 06_VP
Organon é marca registrada do grupo Schering-Plough
Histórico de alteração para a bula
Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação
que altera a bula
Dados das alterações de bulas
Data do
expediente
Número do
Assunto Data do
Data de
aprovação
Itens de bula Versões
(VP/VPS)
Apresentações
relacionadas
09/05/2013 0370381/13-9
MEDICAMENTO NOVO –
Inclusão Inicial de Texto
de Bula – RDC 60/12
O mesmo da
submissão
eletrônica
09/05/2013
Adequação à RDC 47/2009
em forma e conteúdo.
VP
0,075 MG COM REV CT BL
AL PLAS INC X 28
AL PLAS INC X 84
21/03/2014 0209334/14-1
Notificação de Alteração
de Texto de Bula –
RDC60/12
0,075 MG COM REV CT BL
AL PLAS INC X 28
AL PLAS INC X 84
AL PLAS INC X 28 (AG)
MEDICAMENTO NOVO –
Notificação de Alteração
de Texto de Bula –
RDC60/12