Ciclopegico +

Informações Básicas sobre Ciclopegico (Ciclopentolato)

Nome genérico: Ciclopentolato
Classe farmacológica: Midriático e cicloplégico (antimuscarínico)
Formas farmacêuticas: Colírio oftálmico (geralmente 0,5% ou 1%)

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Como Funciona

O ciclopentolato é um anticolinérgico que bloqueia os receptores muscarínicos no músculo ciliar e na íris, causando:

• Midríase (dilatação da pupila) – Relaxa o músculo esfíncter da íris.
• Ciclopegia (paralisia da acomodação) – Relaxa o músculo ciliar, impedindo o foco.

Tempo de ação:

• Início: 30–60 minutos.
• Pico: 1–2 horas.
• Duração: Até 24 horas (depende da concentração).

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Dosagem e Administração

Faixa etária	Concentração	Dosagem típica
Adultos/Crianças	0,5% ou 1%	1–2 gotas no(s) olho(s), podendo repetir em 5–10 min se necessário
Bebês/prematuros	0,5% (evitar 1%)	1 gota, com cautela

Administração:

1. Lavar as mãos.
2. Inclinar a cabeça para trás e puxar a pálpebra inferior.
3. Aplicar a gota sem tocar no frasco.
4. Pressionar o canto interno do olho por 1–2 min (reduz absorção sistêmica).

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Efeitos Colaterais

Locais:

• Ardência/queimação temporária.
• Visão turva (dificuldade de focar).
• Fotofobia (sensibilidade à luz).

Sistêmicos (menos comuns, mas graves em crianças):

• Boca seca, rubor facial.
• Taquicardia, agitação.
• Retenção urinária (raro).
• Reação paradoxal em crianças: Febre, alucinações, convulsões (risco maior com concentrações >0,5%).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ciclopentolato.
• Glaucoma de ângulo fechado (pode aumentar pressão intraocular).
• Bebês prematuros ou <3 meses (risco de toxicidade sistêmica).
• Doenças cardiovasculares graves.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Início/Duração	Vantagens	Desvantagens
Ciclopentolato	Anticolinérgico	30–60 min / 6–24h	Efeito cicloplégico potente	Risco de efeitos sistêmicos
Tropicamida	Anticolinérgico	20–30 min / 4–6h	Rápido, menos efeitos colaterais	Cicloplegia menos duradoura
Atropina	Anticolinérgico	30–60 min / 7–14d	Efeito prolongado	Toxicidade alta, lento

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Eficácia

• Padrão-ouro para cicloplegia em crianças (melhor que tropicamida para exames de refração).
• Menos eficaz que atropina, mas mais seguro para uso curto.

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Dicas Importantes

1. Crianças: Usar concentração 0,5% e monitorar reações adversas.
2. Proteção solar: Usar óculos escuros devido à fotofobia.
3. Dirigir/Atividades: Evitar até o efeito passar (visão turva).
4. Interações: Cuidado com outros anticolinérgicos (aumentam toxicidade).

Referências:

• American Academy of Ophthalmology (AAO).
• UpToDate: "Cycloplegic refraction in children".

Nota: Sempre consulte um oftalmologista antes do uso.