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Cipronom (Cloridrato de Ciprofloxacino Monoidratado) – Informações Detalhadas

1. Informações Básicas

• Nome genérico: Ciprofloxacino (na forma de cloridrato monoidratado).
• Classe terapêutica: Antibiótico fluoroquinolona.
• Indicações principais:
  • Infecções bacterianas (trato urinário, respiratório, pele, ossos, articulações, gastrointestinais).
  • Profilaxia em pacientes com neutropenia.
  • Infecções por bactérias Gram-negativas sensíveis.

2. Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a enzima DNA-girase (topoisomerase II) e topoisomerase IV bacterianas, impedindo a replicação do DNA e levando à morte celular.
• Espectro de ação: Bactérias Gram-negativas (E. coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa), algumas Gram-positivas (Staphylococcus aureus sensível).

3. Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto (oral)	Duração
Infecção urinária simples	250–500 mg a cada 12h	3–7 dias
Infecção urinária complicada	500–750 mg a cada 12h	7–14 dias
Pneumonia	500–750 mg a cada 12h	7–14 dias
Infecções de pele	500–750 mg a cada 12h	7–14 dias
Ajustes:

• Insuficiência renal: Reduzir dose se clearance de creatinina <30 mL/min.
• Administração: Tomar com água, evitando lácteos/antiácidos (reduzem absorção).

4. Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Náusea, diarreia	Tendinite/ruptura de tendão
Tontura, cefaleia	Neuropatia periférica
Rash cutâneo	Arritmias cardíacas (QT longo)
Superinfecção por Candida	Hepatotoxicidade

5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade a fluoroquinolonas.
  • Uso concomitante com tizanidina.
• Relativas:
  • Gestantes, lactantes (risco de artropatias no feto).
  • Crianças/adolescentes (exceto em casos específicos como fibrose cística).
  • Pacientes com miastenia gravis (pode agravar fraqueza muscular).

6. Comparação com Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Ciprofloxacino	Fluoroquinolona	Amplo espectro (Gram-negativos)	Risco de efeitos tendíneos/CNS
Amoxicilina	Penicilina	Seguro em crianças/gestantes	Ineficaz contra Pseudomonas
Levofloxacino	Fluoroquinolona	Melhor cobertura para Gram-positivos	Maior risco de QT longo

7. Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias sensíveis, porém o uso excessivo levou a resistências (ex.: E. coli).
• Taxa de resistência: Variável por região (consulte dados locais de antibiograma).

8. Dicas Importantes

• Interações medicamentosas:
  • Evitar com antiácidos, suplementos de Fe/Zn/Ca (espaçar em 2–4 horas).
  • Cuidado com anticoagulantes (aumenta risco de sangramento com varfarina).
• Monitoramento:
  • Função renal em idosos/pacientes com doença renal.
  • Sinais de tendinite (dor em tornozelo/ombro).

Referências

• ANVISA. (Bula do medicamento).
• UpToDate® (2023). Ciprofloxacin: Drug information.

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e confirmação da sensibilidade bacteriana.