Bula do Cloridrato de Lidocaína produzido pelo laboratorio Ems S/a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
cloridrato de lidocaína
EMS S/A
geleia tópica
20 mg/mL
“Medicamento genérico, Lei nº 9.787 de 1999”
I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Nome genérico: cloridrato de lidocaína
APRESENTAÇÕES:
O cloridrato de lidocaína 20mg/mL é apresentado em bisnagas contendo 10 g, 20g ou 30g .
VIA URETRAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 5 ANOS (vide Posologia)
COMPOSIÇÃO:
Cada grama da geleia tópica contém:
cloridrato de lidocaína......................................................................................................................20mg
veículo q.s.p.*.......................................................................................................................................1g
*Veículos: hidróxido de sódio, hipromelose, metilparabeno e água purificada.
Cada 21,330 mg de cloridrato de lidocaína monoidratada (PM 288,8) equivalem a 20,000 mg de
cloridrato de lidocaína (PM 270,8).
II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
O cloridrato de lidocaína é indicado como anestésico de superfície e lubrificante para a uretra feminina e
masculina durante cistoscopia, cateterização, exploração por sonda e outros procedimentos endouretrais, e
para o tratamento sintomático da dor em conexão com cistite e uretrite.
O cloridrato de lidocaína é um anestésico local de superfície e lubrificante que causa uma perda
temporária de sensibilidade na área onde é aplicada.
Geralmente o início de ação é rápido (dentro de 5 minutos) dependendo da área de aplicação.
Você não deve utilizar cloridrato de lidocaína se tiver alergia à lidocaína, a outros anestésicos locais ou
aos outros componentes da fórmula.
O cloridrato de lidocaína não deve ser utilizado em pacientes com sensibilidade aumentada ao metil ou
propilparabeno ou ao seu metabólito, o ácido paraminobenzóico (PABA). Formulações de lidocaína
contendo parabenos devem ser evitadas em pacientes alérgicos ao anestésico local éster ou ao seu
metabólito PABA.
Doses excessivas de lidocaína ou pequenos intervalos entre as doses podem resultar em níveis
plasmáticos altos de lidocaína e reações adversas graves. Os pacientes devem seguir estritamente à
posologia indicada pelo médico.
O cloridrato de lidocaína deve ser usado com cuidado se a mucosa estiver traumatizada no local da
aplicação, em casos de sepse (infecção geral grave do organismo, causada por bactérias) ou choque grave,
problemas no coração, fígado ou rins, epilepsia, pacientes idosos e pacientes debilitados.
O cloridrato de lidocaína é possivelmente um desencadeador de porfiria e deve ser somente prescrito à
pacientes com porfiria aguda em indicações fortes ou urgentes. Precauções apropriadas devem ser
tomadas para todos os pacientes porfíricos.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas: dependendo da dose do anestésico
local, pode haver um efeito muito leve na função mental e pode prejudicar temporariamente a locomoção
e coordenação.
Interações medicamentosas
O cloridrato de lidocaína deve ser utilizado com cuidado se você estiver utilizando os seguintes
medicamentos: agentes estruturalmente relacionados aos anestésicos locais, medicamentos antiarrítmicos
classe III (por exemplo amiodarona), cimetidina e betabloqueadores.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
O cloridrato de lidocaína deve ser conservado em embalagem fechada, em temperatura ambiente, entre
15º e 30ºC.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Como a geleia é estéril, deve ser utilizada apenas uma vez.
Características físicas: gel homogêneo, transparente, isento de grumos e impurezas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
O cloridrato de lidocaína deve ser administrado por via uretral.
A dose necessária de cloridrato de lidocaína a ser usada deve ser calculada pelo seu médico.
O cloridrato de lidocaína proporciona anestesia imediata e profunda das mucosas, fornecendo anestesia
efetiva de longa duração (aproximadamente 20-30 minutos). A anestesia geralmente ocorre rapidamente
(dentro de 5 minutos dependendo da área de aplicação).
Como qualquer anestésico local, a segurança e eficácia da lidocaína dependem da dose apropriada, da
técnica correta, precauções adequadas e facilidade para emergências.
As seguintes recomendações de dose devem ser consideradas como um guia. A experiência do clínico e
conhecimento do estado físico do paciente são importantes para calcular a dose necessária.
As concentrações plasmáticas de lidocaína após a instilação da geleia na uretra intacta e bexiga, em doses
de até 800 mg, são razoavelmente baixas e inferiores aos níveis tóxicos.
Em pacientes idosos, pacientes debilitados, pacientes com doenças agudas ou pacientes com sepse, deve-
se adequar as doses de acordo com a idade, peso e condição física.
Em crianças com idade entre 5 a 12 anos, a dose não deve exceder 6 mg/kg.
Crianças com mais de 12 anos de idade podem receber doses proporcionais ao seu peso e idade.
Não se deve administrar mais do que quatro doses em um período de 24 horas.
Uretra Masculina
A geleia deve ser instilada lentamente até que o paciente tenha a sensação de tensão ou até ter usado
quase a metade do conteúdo da bisnaga. Aplica-se, então, uma pinça peniana por alguns minutos, após o
qual o restante da geleia pode ser instilado. A anestesia é suficiente para cateterismos.
Quando a anestesia é especialmente importante, por exemplo, durante sondagem ou cistoscopia, pode-se
instilar o restante da geleia, pedindo ao paciente que se esforce como se fosse urinar. A geleia passará à
uretra posterior. Aplica-se uma pinça peniana e espera-se por 5-10 minutos.
Um pouco de geleia pode ser aplicada na sonda ou no cistoscópio servindo como lubrificante.
O conteúdo da seringa deve ser injetado lentamente até que o paciente tenha a sensação de tensão. Aplica-
se, então, uma pinça peniana por alguns minutos, após o qual o restante da geleia pode ser instilado. A
anestesia é suficiente para cateterismos.
Uretra Feminina
Instilar 3-5 g da geleia. Para obter-se a anestesia adequada, deve-se aguardar alguns minutos para realizar
o exame.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Reações adversas por ordem decrescente de gravidade.
1. Toxicidade sistêmica aguda:
A lidocaína pode causar efeitos tóxicos agudos se altos níveis sistêmicos ocorrerem devido à rápida
absorção ou superdose (ver item 8. O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada
deste medicamento?).
As reações adversas sistêmicas são raras e podem resultar de níveis sanguíneos elevados devido à
dosagem excessiva, à rápida absorção, à hipersensibilidade, idiossincrasia (características próprias do
paciente) ou reduzida tolerância do mesmo.
As reações podem ser:
- Reações do Sistema Nervoso Central, as quais incluem: nervosismo, tontura, convulsões, inconsciência
e, possivelmente, parada respiratória.
- Reações cardiovasculares, as quais incluem: hipotensão (queda da pressão arterial), depressão
miocárdica (diminuição da contração ou da força de contração do coração), bradicardia (batimentos lentos
do coração) e, possivelmente, parada cardíaca.
2. Reações alérgicas:
Reações alérgicas (nos casos mais graves, choque anafilático) aos anestésicos locais do tipo amida são
raras (<0,1%). Outros constituintes da geleia, por exemplo metilparabeno, também podem causar este tipo
de reação.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.