Codaten +

Bulas do Codaten	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Novartis Biociencias S.a

Informações Básicas sobre Codaten (Diclofenato Sódico + Codeína)

Composição:

• Diclofenato sódico (50 mg) – Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
• Fosfato de codeína (30 mg) – Analgésico opioide

Classe terapêutica: Analgésico combinado (anti-inflamatório + opioide)

Indicações:

• Alívio de dor moderada a intensa (pós-operatória, traumática, enxaqueca, cólica renal)
• Inflamações associadas a dor (artrite, bursite, tendinite)

Apresentação: Comprimidos

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Diclofenato sódico	Inibe a enzima COX (ciclo-oxigenase), reduzindo prostaglandinas (mediadoras de dor e inflamação).
Codeína	Age nos receptores opioides do SNC, modulando a percepção da dor e causando efeito sedativo.

Sinergia: A codeína potencializa o efeito analgésico do diclofenaco, enquanto o AINE reduz a inflamação local.

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Dosagem e Administração

• Adultos: 1 comprimido a cada 8–12 horas (máximo de 3 comprimidos/dia).
• Uso prolongado: Evitar (risco de dependência e efeitos adversos).
• Administração: Com água, preferencialmente após refeições (para reduzir irritação gástrica).

Ajustes necessários:

• Pacientes com insuficiência renal/hepática: Redução da dose ou contraindicação.
• Idosos: Monitorar efeitos colaterais (sonolência, tontura).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Gastrointestinal	Náusea, vômito, dor abdominal, úlcera gástrica (com uso prolongado).
SNC	Sonolência, tontura, confusão (codeína).
Cardiovascular	Retenção de líquidos, hipertensão (diclofenaco).
Outros	Prisão de ventre (codeína), reações alérgicas (rash, broncoespasmo).

Riscos graves:

• Depressão respiratória (dose alta de codeína).
• Sangramento gastrointestinal (diclofenaco).

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Contraindicações

• Alergia a AINEs ou opioides.
• Asma brônquica ou pólipos nasais (risco de broncoespasmo).
• Gravidez (3º trimestre) e lactação (codeína passa para o leite).
• Crianças < 12 anos (risco de depressão respiratória).
• Úlcera gástrica ativa ou histórico de sangramento.

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Codaten	Diclofenaco + codeína	Efeito analgésico potente.	Risco de dependência e efeitos GI.
Tramal	Tramadol	Menor risco de depressão respiratória.	Pode causar convulsões.
Tylex	Paracetamol + codeína	Menos irritação gástrica.	Efeito anti-inflamatório ausente.

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Eficácia

• Estudos clínicos: Combinação eficaz para dor aguda (ex.: pós-cirúrgica), mas não recomendada para uso crônico.
• Limitações: Codeína tem eficácia variável (metabolismo dependente da enzima CYP2D6).

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Dicas Importantes

1. Evite álcool: Aumenta risco de sangramento e sedação.
2. Dirigir/máquinas: Codeína causa sonolência – evitar atividades de risco.
3. Interações medicamentosas:
   • AINEs + anticoagulantes: Risco de sangramento.
   • Codeína + antidepressivos: Potencializa sedação.
4. Sinais de alerta:
   • Dor abdominal persistente (sangramento GI).
   • Dificuldade respiratória (overdose de codeína).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate (2023). "Diclofenac and opioid combinations".

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.