Contrave +

Contrave® (Bupropiona + Naltrexona) - Merck

Informações Básicas:

✅ Princípios Ativos:

• Cloridrato de Bupropiona (antidepressivo/inibidor de recaptação de dopamina e noradrenalina)
• Cloridrato de Naltrexona (antagonista de opioides)
  ✅ Classe Terapêutica: Medicamento para tratamento da obesidade
  ✅ Indicação Principal: Auxílio no controle de peso em adultos com:
• IMC ≥30 kg/m² (obesidade) ou
• IMC ≥27 kg/m² + comorbidades (diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia)

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Como Funciona?

🔹 Bupropiona:

• Reduz o apetite e os desejos por comida.
• Aumenta a saciedade e o gasto energético.

🔹 Naltrexona:

• Bloqueia os receptores de opioides no cérebro, reduzindo a compulsão alimentar (especialmente por alimentos ricos em gordura/açúcar).

🔹 Efeito Combinado:

• Age no sistema de recompensa cerebral, ajudando no controle da fome emocional.

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Dosagem e Administração

💊 Esquema de Aumento Gradual (para minimizar efeitos colaterais):

• Semana 1: 1 comprimido (8 mg naltrexona + 90 mg bupropiona) pela manhã.
• Semana 2: 1 comprimido 2x/dia (manhã e noite).
• Semana 3: 2 comprimidos pela manhã + 1 à noite.
• Semana 4 em diante: Dose de manutenção = 2 comprimidos 2x/dia (total: 32 mg naltrexona + 360 mg bupropiona/dia).

⚠️ Tomar com alimentos para reduzir náuseas.
⚠️ Nunca exceder 2 comprimidos por dose (risco de convulsões).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (início do tratamento):

• Náuseas, dor de cabeça, tontura
• Prisão de ventre ou diarreia
• Insônia (se tomado à noite)

Graves (parar uso e procurar médico):

• Aumento da pressão arterial ou frequência cardíaca (monitorar regularmente).
• Sintomas psiquiátricos (ansiedade, irritabilidade, pensamentos suicidas – raro).
• Reações alérgicas (inchaço, erupções cutâneas).

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Contraindicações

🚫 Não deve ser usado por:

• Pacientes com histórico de convulsões ou transtornos alimentares (anorexia/bulimia).
• Usuários de opioides (naltrexona pode precipitar abstinência).
• Grávidas, lactantes ou com doença hepática grave.
• Pessoas em uso de IMAOs (antidepressivos) ou benzodiazepínicos.

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Eficácia

📊 Resultados Esperados (com dieta + exercício):

• Perda média de 5–10% do peso corporal em 1 ano.
• Redução significativa da circunferência abdominal.

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Comparação com Outros Medicamentos para Obesidade

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Contrave® (Bupropiona + Naltrexona)	Age no controle da fome emocional	Melhora compulsão alimentar	Pode aumentar pressão arterial
Saxenda® (Liraglutida)	Análogo de GLP-1 (aumenta saciedade)	Bom para diabéticos	Injetável, alto custo
Orlistat® (Xenical®)	Inibe absorção de gordura	Não age no SNC	Efeitos GI (gordura nas fezes)

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Monitoramento Necessário

• Pressão arterial e frequência cardíaca (antes e durante tratamento).
• Avaliação psiquiátrica (em pacientes com histórico de depressão).
• Função hepática (naltrexona é metabolizada no fígado).

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💡 Dicas Importantes:

• Não é uma "pílula mágica" – deve ser combinado com mudanças no estilo de vida.
• Evite álcool (piora efeitos colaterais e risco de convulsões).
• Pode causar abstinência se usado com opioides (analgésicos como codeína/morfina).

Consulte um endocrinologista ou nutrólogo para avaliação individualizada! ⚕️