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Cristalina (Benzilpenicilina Potássica) - Informações Básicas

A Cristalina (benzilpenicilina potássica) é um antibiótico do grupo das penicilinas naturais, derivado diretamente do fungo Penicillium. É eficaz contra bactérias Gram-positivas e algumas Gram-negativas, sendo amplamente utilizada no tratamento de infecções bacterianas.

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Como Funciona?

A benzilpenicilina potássica age inibindo a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo (ação bactericida). Sua eficácia é maior contra:

• Streptococcus pyogenes (faringite, amigdalite)
• Streptococcus pneumoniae (pneumonia, meningite)
• Neisseria meningitidis (meningite)
• Treponema pallidum (sífilis)

Não é eficaz contra:

• Bactérias produtoras de penicilinase (ex.: Staphylococcus aureus resistente)
• A maioria das bactérias Gram-negativas

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Dosagem e Administração

A Cristalina é administrada por via intramuscular (IM) ou intravenosa (IV). A dose varia conforme a infecção:

Indicação	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Frequência
Infecções leves/moderadas	1-3 milhões UI/dia	50.000-100.000 UI/kg/dia	4-6x ao dia
Infecções graves (meningite)	18-24 milhões UI/dia	200.000-400.000 UI/kg/dia	Dividida em 4-6 doses
Profilaxia de febre reumática	1,2 milhão UI/mês (IM)	600.000-1,2 milhão UI/mês	Mensal

Preparo da Solução:

• IM: Diluir em água para injeção.
• IV: Usar soro fisiológico ou glicosado, infundido lentamente.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Dor no local da injeção	Anafilaxia (urgência médica)
Diarreia leve	Neutropenia/trombocitopenia
Erupção cutânea	Convulsões (doses altas)
Candidíase oral/vaginal	Nefrite intersticial

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Contraindicações

• Alergia a penicilinas ou beta-lactâmicos (risco de anafilaxia).
• Pacientes com histórico de doença renal (ajustar dose).
• Uso cauteloso em asmáticos e pessoas com alergias múltiplas.

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Cristalina (Pen. G)	Baixo custo, boa cobertura Gram+	Instável no suco gástrico (não oral)
Amoxicilina	Via oral, maior espectro	Inativada por penicilinases
Oxacilina	Resistente à penicilinase	Menor espectro que a penicilina G

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias sensíveis, mas não trata infecções por MRSA ou Pseudomonas.
• Requer administração frequente (meia-vida curta: ~30 min).

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Dicas Importantes

1. Teste de sensibilidade sempre que possível (evita resistência).
2. Monitorar função renal em tratamentos prolongados.
3. Armazenamento: Conservar em geladeira (2-8°C) se for liofilizado.
4. Interações:
   • Probenecida aumenta sua concentração sanguínea.
   • Anticoagulantes podem ter efeito potencializado.

Referências:

• Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics
• Brazilian Society of Infectious Diseases (2023 Guidelines)

(⚠️ Atenção: Esta é uma orientação geral. Consulte um médico para prescrição individualizada.)