Crixivan +

Informações Básicas sobre Crixivan (Indinavir)

Classe: Inibidor da protease (IP)
Indicação: Tratamento do HIV-1 em combinação com outros antirretrovirais
Forma Farmacêutica: Cápsula (200 mg e 400 mg)
Fabricante: Merck Sharp & Dohme (MSD)

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Como Funciona

O Crixivan (indinavir) é um inibidor da protease do HIV, que bloqueia a enzima necessária para a replicação viral, reduzindo a carga viral e aumentando os linfócitos CD4+.

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Dosagem e Administração

População	Dose Recomendada	Frequência	Recomendações
Adultos (monoterapia não recomendada)	800 mg	8/8 horas	Tomar com água 1h antes ou 2h após refeições.
Combinado com ritonavir*	800 mg + 100 mg ritonavir	12/12 horas	Pode ser tomado com alimento leve.
Crianças (≥4 anos)	500 mg/m²	8/8 horas	Ajuste baseado em superfície corporal.

*O ritonavir é usado como potencializador (booster) para melhorar a eficácia.

Importante:

• Hidratação adequada (≥1,5 L/dia) para reduzir risco de nefrolitíase.
• Se esquecer uma dose, tomar assim que lembrar, mas nunca dobrar a dose.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Menos Comuns (1-10%)	Raros (<1%)
Náusea, dor abdominal	Hiperbilirrubinemia assintomática	Nefrolitíase, insuficiência renal
Cefaleia	Alterações no paladar	Diabetes mellitus
Astenia	Lipodistrofia	Hepatotoxicidade

Observação: Crixivan pode causar nefrolitíase (cálculos renais) em ~10% dos pacientes.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao indinavir.
• Uso com medicamentos que dependem do CYP3A4 (ex.: alfuzosina, ergotaminas, lovastatina).
• Insuficiência hepática grave (ajuste de dose necessário).

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Comparação com Outros Inibidores da Protease

Medicamento	Dose	Vantagens	Desvantagens
Crixivan (indinavir)	800 mg 8/8h	Eficácia comprovada	Risco de cálculos renais
Norvir (ritonavir)	100-600 mg/dia	Potencializador de outros IPs	Efeitos GI intensos
Kaletra (lopinavir/ritonavir)	400/100 mg 12/12h	Menor risco de resistência	Dislipidemia mais frequente

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Eficácia

• Redução de ~1,5–2 log10 na carga viral em combinação com 2 NRTIs.
• Eficácia similar a outros IPs, porém com perfil de efeitos colaterais distintos.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beba ≥1,5 L de água/dia para evitar pedras nos rins.
2. Interações: Evite suco de toranja e antiácidos (reduzem absorção).
3. Monitoramento:
   • Função renal (creatinina).
   • Glicemia (risco de hiperglicemia).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• Bula do Crixivan (ANVISA)
• Guidelines de tratamento do HIV (DHHS, 2023).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.