Cyramza +

Cyramza (Ramucirumabe) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Anticorpo monoclonal (anti-VEGFR2)
Indicações Principais:

• Câncer gástrico ou gastroesofágico avançado
• Câncer colorretal metastático
• Câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC)
• Câncer de fígado (hepatocelular)

Mecanismo de Ação:

• Inibe a angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) ao bloquear o receptor VEGFR2, impedindo o crescimento tumoral.

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Como Funciona

O Cyramza se liga especificamente ao VEGFR2, um receptor crítico para a formação de vasos sanguíneos que alimentam o tumor. Ao bloquear esse receptor, o medicamento priva o tumor de oxigênio e nutrientes, retardando seu crescimento e disseminação.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem	Frequência	Via de Administração
Câncer gástrico/gastroesofágico	8 mg/kg	A cada 2 semanas	Intravenosa (infusão)
Câncer colorretal/NSCLC	8 mg/kg	A cada 2 semanas	Intravenosa
Câncer hepatocelular	8 mg/kg	A cada 2 semanas	Intravenosa

Preparação:

• Diluir em solução salina (0,9% NaCl) antes da infusão.
• Administrar em 60 minutos (se bem tolerado, pode reduzir para 30 minutos).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Hipertensão arterial
• Fadiga
• Diarreia
• Hemorragia
• Baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia)

Graves (requerem atenção médica):

• Perfuração gastrointestinal
• Hemorragia grave
• Trombose arterial
• Síndrome de extravasamento capilar

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ramucirumabe ou excipientes
• Hemorragia ativa grave
• Cirrose hepática descompensada
• Gravidez (categoria FDA: D – risco fetal)

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Comparação com Similares

Medicamento	Alvo	Indicações	Vantagens	Desvantagens
Cyramza (Ramucirumabe)	VEGFR2	Câncer gástrico, NSCLC, colorretal, hepático	Eficaz em 2ª linha	Alto custo, efeitos hemorrágicos
Avastin (Bevacizumabe)	VEGF-A	Câncer colorretal, pulmão, ovário	Amplo espectro	Risco de perfuração intestinal
Sutent (Sunitinibe)	VEGFR, PDGFR, c-KIT	Tumores renais, GIST	Oral	Toxicidade significativa

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Eficácia

• Câncer gástrico: Aumenta a sobrevida global em ~1,4 meses vs. placebo (estudo REGARD).
• NSCLC: Melhora a sobrevida quando combinado com docetaxel.
• Hepatocelular: Eficaz em pacientes que falharam ao sorafenibe.

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Dicas Importantes

✅ Monitorar pressão arterial antes e durante o tratamento.
✅ Avaliar risco de sangramento (evitar uso com anticoagulantes).
✅ Suspender em caso de perfuração gastrointestinal.
✅ Armazenamento: Conservar em geladeira (2-8°C), protegido da luz.

Referências:

• FDA Label (2023)
• NCCN Guidelines (v.3.2024)

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou interromper o tratamento.