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Informações Básicas sobre Daxas (Roflumilaste)

Nome Comercial: Daxas
Princípio Ativo: Roflumilaste
Classe Terapêutica: Inibidor da fosfodiesterase-4 (PDE4)
Indicação Principal: Tratamento de manutenção da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, associada à bronquite crônica e histórico de exacerbações frequentes.

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Como Funciona?

O roflumilaste inibe a enzima fosfodiesterase-4 (PDE4), reduzindo a inflamação nas vias aéreas. Isso diminui a frequência de exacerbações em pacientes com DPOC.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose Recomendada	1 comprimido de 500 mcg (0,5 mg) uma vez ao dia.
Administração	Via oral, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose	Não é necessário em idosos ou em pacientes com insuficiência hepática leve.
Descontinuação	Se não houver melhora após 4-8 semanas, reavaliar a necessidade de uso.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Diarreia
• Perda de peso
• Náuseas
• Dor de cabeça
• Tontura

Menos Frequentes (≤1%):

• Insônia
• Ansiedade
• Tremores
• Diminuição do apetite

Raros (mas graves):

• Depressão ou pensamentos suicidas (relatar imediatamente ao médico)
• Reações alérgicas (rash, inchaço)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao roflumilaste.
• Pacientes com depressão grave ou histórico de suicídio.
• Insuficiência hepática moderada a grave (Child-Pugh B ou C).
• Não é indicado para tratamento de asma ou exacerbações agudas de DPOC.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Indicação Principal	Vantagens	Desvantagens
Daxas	Inibidor de PDE4	DPOC com bronquite crônica	Reduz exacerbações, anti-inflamatório	Efeitos colaterais gastrointestinais
Spiriva	Anticolinérgico	DPOC (manutenção)	Broncodilatador de longa ação	Pode causar boca seca, retenção urinária
Symbicort	Corticoide + LABA	DPOC e asma	Combinação broncodilatadora/anti-inflamatória	Risco de candidíase oral

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Eficácia

• Estudos mostram redução de ~15-20% nas exacerbações em pacientes com DPOC grave.
• Efeito anti-inflamatório não substitui broncodilatadores, sendo usado como terapia adjuvante.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pesar o paciente regularmente (perda de peso é comum).
2. Interações:
   • Evitar uso com rifampicina (reduz eficácia do roflumilaste).
   • Cuidado com antidepressivos (piora risco de efeitos psiquiátricos).
3. Gestão de Efeitos Adversos:
   • Se diarreia persistir, considerar suspensão.
   • Pacientes com histórico psiquiátrico requerem acompanhamento rigoroso.

Referências:

• European Medicines Agency (EMA). (2010). Daxas Summary of Product Characteristics.
• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2023).

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.