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Informações sobre Decadronal:

Princípio Ativo Laboratório
acetato de dexametasona Aché

Informações Básicas sobre Decadronal (Acetato de Dexametasona)

Nome genérico: Dexametasona (acetato)
Classe terapêutica: Corticosteroide sintético (glicocorticoide)
Formas farmacêuticas: Comprimidos, solução injetável, creme, pomada, colírio
Indicações principais:

  • Processos inflamatórios e alérgicos
  • Doenças autoimunes (lúpus, artrite reumatoide)
  • Supressão do sistema imunológico (transplantes)
  • Edema cerebral
  • Náusea e vômito induzidos por quimioterapia
  • Exacerbações de asma e DPOC

Como Funciona

A dexametasona age como um anti-inflamatório e imunossupressor potente, ligando-se a receptores de glicocorticoides no citoplasma das células. Isso modula a expressão de genes envolvidos na resposta inflamatória, reduzindo a produção de citocinas pró-inflamatórias (como IL-1, TNF-α) e inibindo a migração de leucócitos para o local da inflamação.


Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada, idade do paciente e via de administração.

Via Dose Adulto (Exemplos) Dose Pediátrica
Oral 0,5–10 mg/dia (dose única ou dividida) 0,02–0,3 mg/kg/dia
Intramuscular 0,5–9 mg/dia (depende da indicação) 0,02–0,15 mg/kg/dose
Intravenosa 4–20 mg (edema cerebral) 0,1–0,2 mg/kg (emergências)

Observações:

  • Uso crônico: Redução gradual para evitar insuficiência adrenal.
  • Administração: Comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.

Efeitos Colaterais

Frequência depende da dose e duração do tratamento.

Comuns Graves
Aumento de apetite Osteoporose
Insônia Diabetes esteroide
Retenção de líquidos Úlcera gástrica
Hipertensão Infecções oportunistas
Alterações de humor Síndrome de Cushing

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à dexametasona
  • Infecções sistêmicas não controladas (fungos, vírus)
  • Vacinas de vírus vivos durante o tratamento
  • Úlcera péptica ativa
  • Glaucoma não controlado

Comparação com Similares

Medicamento Potência (vs. Hidrocortisona) Vantagens Desvantagens
Dexametasona 25–30x mais potente Meia-vida longa (36–72h) Maior risco de efeitos colaterais
Prednisona 4x mais potente Custo acessível Conversão hepática necessária
Betametasona 25–30x mais potente Usada em dermatologia Similar à dexametasona

Eficácia

  • Anti-inflamatório: Alta eficácia em condições agudas (edema cerebral, alergias graves).
  • Imunossupressão: Eficaz em doenças autoimunes, mas requer monitoramento.
  • Limitações: Uso prolongado pode levar a dependência adrenal e efeitos adversos metabólicos.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Verificar glicemia, pressão arterial e densidade óssea em tratamentos prolongados.
  2. Interações:
    • AINEs: Aumentam risco de úlcera.
    • Diuréticos: Potássio pode cair (hipocalemia).
  3. Suspensão: Nunca interrompa abruptamente (risco de crise adrenal).
  4. Gravidez: Usar apenas se benefício justificar o risco (Classe C).

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.


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