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Deslanol (Deslanosídeo) - Informações Básicas

Nome genérico: Deslanosídeo
Classe terapêutica: Glicosídeo cardíaco (derivado da digital)
Indicações principais:

• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
• Controle da frequência cardíaca em fibrilação atrial

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Como Funciona

O deslanosídeo é um glicosídeo cardíaco derivado da Digitalis lanata. Ele age:

• Inibindo a bomba de Na+/K+ ATPase → Aumento do cálcio intracelular → Melhora da contratilidade cardíaca (efeito inotrópico positivo).
• Estimulando o tônus vagal → Redução da condução no nó AV → Controle da frequência ventricular em arritmias supraventriculares.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção	Via de Administração
Injetável (ampola)	0,8 mg (diluição em soro)	0,2–0,4 mg a cada 4–6 horas	Intravenosa (lenta)
Observações:

• Ajuste da dose conforme função renal e níveis séricos de potássio.
• Monitorar ECG e eletrólitos (especialmente K+ e Mg²⁺).

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Náuseas, vômitos, anorexia.
• Bradicardia, arritmias (extrassístoles ventriculares).
• Visão amarelada (xantopsia) ou turva.

Graves (toxicidade digitálica):

• Arritmias ventriculares (taquicardia ventricular, fibrilação).
• Bloqueio AV completo.
• Confusão mental, delirium.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a glicosídeos cardíacos.
• Bloqueio AV de 2º/3º grau (sem marca-passo).
• Miocardite aguda, estenose aórtica grave.
• Hipocalemia ou hipercalcemia (aumentam risco de toxicidade).

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Comparação com Similares

Droga	Via	Início de Ação	Meia-vida	Diferenciação
Deslanosídeo	IV	5–30 min	36 horas	Ação rápida, uso hospitalar
Digoxina	Oral/IV	30–120 min (oral)	36 horas	Uso ambulatorial
Digitoxina	Oral	1–4 horas	7 dias	Meia-vida prolongada

Vantagens do Deslanosídeo:

• Efeito mais rápido que a digoxina oral.
• Útil em emergências (ex.: crise de ICC descompensada).

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Eficácia

• ICC: Melhora sintomas (dispneia, edema) e reduz hospitalizações.
• Fibrilação atrial: Controla frequência ventricular, mas não restaura ritmo sinusal.
• Nível terapêutico: 0,5–2 ng/mL (acima de 2 ng/mL → risco de toxicidade).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • ECG contínuo em infusão IV.
   • Dosar potássio e magnésio (hipocalemia potencializa toxicidade).

2. Interações:

   • Diuréticos tiazídicos → Hipocalemia → ↑ toxicidade.
   • Quinidina, verapamil → ↑ níveis de deslanosídeo.

3. Antídoto para toxicidade:

   • Fragmentos Fab de anticorpos anti-digoxina (em casos graves).

4. Populações especiais:

   • Idosos: Reduzir dose (↓ clearance renal).
   • Insuficiência renal: Evitar ou ajustar dose.

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Referências

1. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.).
2. UpToDate: "Digitalis (cardiac glycoside) poisoning".
3. ANVISA: Bulário eletrônico.

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.