Dexametasona G  S  R  +

Dexametasona (Fosfato Dissódico de Dexametasona) - Informações Básicas

A dexametasona é um corticosteroide sintético potente com ação anti-inflamatória, imunossupressora e antialérgica. Sua forma como fosfato dissódico de dexametasona melhora a solubilidade em água, permitindo administração intravenosa (IV), intramuscular (IM) ou tópica.

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Como Funciona

A dexametasona age ligando-se a receptores de glicocorticoides no citoplasma, modulando a expressão gênica e inibindo a liberação de mediadores inflamatórios (como prostaglandinas e leucotrienos).

Efeitos principais:
✔ Reduz inflamação
✔ Suprime o sistema imunológico
✔ Controla reações alérgicas graves
✔ Auxilia no tratamento de certos tipos de câncer

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada. Alguns exemplos:

Indicação	Dose Adulto (via IV/IM)	Dose Pediátrica
Choque anafilático	4–20 mg (dose única)	0,1–0,3 mg/kg
Edema cerebral	10 mg, depois 4 mg a cada 6h	0,1–0,2 mg/kg/dose
Inflamações graves	0,5–9 mg/dia (divididos)	0,02–0,3 mg/kg/dia

Formas de administração:

• IV/IM: Emergências (choque, edema cerebral)
• Oral: Tratamentos prolongados (ex.: doenças autoimunes)
• Tópica/Oftálmica: Dermatites/conjuntivites

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Efeitos Colaterais

Frequentes com uso prolongado ou em altas doses:

✅ Comuns:

• Aumento de peso
• Insônia
• Hipertensão
• Retenção de líquidos

⚠ Graves (exigem atenção médica):

• Úlcera gástrica
• Osteoporose
• Hiperglicemia (risco de diabetes)
• Supressão adrenal

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Contraindicações

❌ Alergia à dexametasona
❌ Infecções sistêmicas não controladas (ex.: tuberculose)
❌ Vacinas de vírus vivos (devido à imunossupressão)

Cuidados especiais em:

• Grávidas (risco de malformações fetais)
• Diabéticos (piora do controle glicêmico)
• Pacientes com glaucoma

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Comparação com Outros Corticosteroides

Corticosteroide	Potência (vs. Hidrocortisona)	Duração de Ação	Uso Clínico
Dexametasona	25–30x mais potente	Longa (36–72h)	Emergências, câncer
Prednisona	4x mais potente	Média (12–36h)	Doenças crônicas
Hidrocortisona	1x (referência)	Curta (8–12h)	Insuficiência adrenal

Vantagens da dexametasona:

• Menor retenção de sódio (comparada à prednisona)
• Ação prolongada (ideal para esquemas de dose única)

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Eficácia

• Edema cerebral: Reduz mortalidade em casos de tumores/metástases.
• COVID-19 grave: Reduz mortalidade em pacientes sob oxigenoterapia (estudo RECOVERY).
• Asma/DPOC aguda: Melhora a função pulmonar em crises.

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Dicas Importantes

🔹 Uso prolongado: Nunca interrompa abruptamente (risco de insuficiência adrenal).
🔹 Monitoramento: Glicemia, pressão arterial e densidade óssea em tratamentos crônicos.
🔹 Interações: Cuidado com AINEs (aumentam risco de úlcera) e diuréticos (potássio).

Referências:

• UpToDate, BMJ, RECOVERY Trial (2020).

Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.