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Dicinone (Etamsilato) - Informações Básicas

Classificação e Mecanismo de Ação

• Classe: Hemostático (agente anti-hemorrágico).
• Princípio Ativo: Etamsilato (etansilato).
• Mecanismo: Aumenta a resistência capilar e melhora a adesividade plaquetária, reduzindo o tempo de sangramento sem afetar a coagulação sanguínea diretamente.

Indicações Principais

• Sangramentos capilares (ex.: epistaxe, gengivorragia).
• Metrorragia (sangramento uterino anormal).
• Hemorragias pós-cirúrgicas ou pós-parto.
• Profilaxia de sangramentos em cirurgias (ex.: tonsilectomia).

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Como Funciona

• Efeito vascular: Estabiliza a parede dos vasos sanguíneos.
• Efeito plaquetário: Promove a agregação plaquetária indiretamente, aumentando a formação de tromboxano A2.
• Início da ação: ~15–30 minutos (IV) e 1–2 horas (oral).

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Dosagem e Administração

Via	Dose Adultos	Dose Crianças
Oral	250–500 mg 3–4x/dia	10–15 mg/kg/dia (dividido)
Intramuscular (IM)	250–500 mg 2–3x/dia	125–250 mg 2x/dia
Intravenoso (IV)	250–750 mg 2–3x/dia (lento)	125–250 mg 2x/dia (emergências)

• Duração do tratamento: Geralmente 5–10 dias, conforme necessidade.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náusea, cefaleia, tontura.
Raros	Reações alérgicas (rash, prurido).
Muito raros	Hipotensão (IV rápido), dor no local da injeção (IM).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao etamsilato.
• Porfiria aguda.
• Trombose ou histórico de tromboembolismo (uso cauteloso).

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Comparação com Hemostáticos Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Dicinone	Estabilização capilar + plaquetas	Rápido (IV), baixo risco de trombose	Efeito moderado em sangramentos graves
Ácido Tranexâmico	Inibe fibrinólise	Eficaz em hemorragias graves	Risco de trombose em uso prolongado
Adrenocromo	Fortalece capilares	Poucos efeitos colaterais	Eficácia limitada

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Eficácia

• Estudos clínicos: Mostram redução de 30–50% no tempo de sangramento em sangramentos capilares.
• Pós-cirúrgico: Eficaz em sangramentos leves a moderados (ex.: odontologia, ginecologia).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar resposta terapêutica em 48–72 horas.
2. Interações: Nenhuma conhecida com anticoagulantes, mas evitar uso concomitante com outros hemostáticos sem orientação médica.
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–25°C).

Referências:

• ANVISA (Bula do Dicinone).
• UpToDate (Hemostatic Agents).
• PubMed (Estudos sobre etamsilato).

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.