Bula do Diclofenaco Resinato produzido pelo laboratorio Medley Indústria Farmacêutica Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
diclofenaco resinato
Medley Indústria Farmacêutica Ltda.
Suspensão oral
15 mg/mL
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Medicamento Genérico, Lei nº 9.787, de 1999
APRESENTAÇÃO
Suspensão oral (gotas) 15 mg/mL: frasco com 20 mL.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 1 ANO
COMPOSIÇÃO
Cada 1 mL (30 gotas) da suspensão oral contém:
diclofenaco resinato ...................................................... 51,549 mg correspondente a 15 mg de diclofenaco
potássico (aproximadamente 0,5 mg/gota).
veículo q.s.p. ............................................................ 1 mL
(dióxido de silício, metilparabeno, propilparabeno, sacarina, ácido cítrico, aroma tutti-frutti, petrolato
líquido).
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
O diclofenaco resinato gotas é indicado para o tratamento de curto prazo, das seguintes condições agudas:
Uso pediátrico (pacientes entre 1 e 14 anos de idade):
• artrite juvenil crônica
Uso adulto (pacientes acima de 14 anos de idade):
• Entorses, distensões e outras lesões;
• Dor e inflamação no pós-operatório;
• Condições inflamatórias dolorosas em ginecologia, incluindo períodos menstruais;
• Dor nas costas, síndrome do ombro congelado, cotovelo de tenista, e outros tipos de reumatismo;
• Infecções do ouvido, nariz e garganta.
Respeitando os princípios terapêuticos gerais de que a doença básica deve ser adequadamente tratada.
Febre isolada não é uma indicação.
O diclofenaco resinato gotas é indicado principalmente para uso em crianças, mas o médico pode decidir
prescrever em certos casos a adultos.
Antes de tomar este medicamento, leia atentamente esta bula. Você deve guardá-la com você, pois pode
ser necessário utilizá-la novamente. Se você tiver dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico. Não
dê seu medicamento para mais ninguém usar e não use este medicamento para tratar qualquer outra
doença pela qual este medicamento não é indicado. Se algum dos efeitos adversos lhe afetar gravemente,
ou se notar quaisquer efeitos adversos não mencionados nesta bula, informe o seu médico ou
farmacêutico.
A substância ativa deste medicamento é o diclofenaco resinato.
O diclofenaco resinato pertence a um grupo de medicamentos chamados anti-inflamatórios não-
esteroidais (AINEs), usados para tratar dor e inflamação.
O diclofenaco resinato alivia os sintomas da inflamação, tais como dor e inchaço, bloqueando a síntese de
moléculas (prostaglandinas) responsáveis pela inflamação, dor e febre. Não tem nenhum efeito na causa
da inflamação ou febre. Se você tem qualquer dúvida sobre como este medicamento funciona ou porque
ele foi indicado a você, pergunte ao seu médico.
O diclofenaco resinato possui rápido início de ação, o que o torna particularmente adequado para o
tratamento de estados dolorosos e/ou inflamatórios agudos.
Você não pode tomar este medicamento se:
- for alérgico (hipersensibilidade) ao diclofenaco ou a qualquer outro componente da formulação, descrito
no início desta bula;
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- já teve reação alérgica após tomar medicamentos para tratar inflamação ou dor (ex.: ácido
acetilsalicílico, diclofenaco ou ibuprofeno). As reações alérgicas podem ser asma, secreção nasal, rash
cutâneo (vermelhidão na pele com ou sem descamação), face inchada. Se você suspeita que possa ser
alérgico, pergunte ao seu médico antes de usar este medicamento;
- tem úlcera no estômago ou no intestino;
- tem sangramento ou perfuração no estômago ou no intestino, sintomas que podem resultar em sangue
nas fezes ou fezes escuras;
- sofre de doença grave no fígado ou nos rins;
- tem insuficiência cardíaca grave;
- você está nos últimos três meses de gravidez.
Se você apresenta alguma destas condições descritas anteriormente, avise ao seu médico e não tome o
diclofenaco resinato gotas.
Se você acha que pode ser alérgico, informe seu médico.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com doença grave no fígado ou nos rins.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência cardíaca grave.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Siga todas as instruções do seu médico cuidadosamente. Elas podem diferir das informações gerais
contidas nesta bula.
Tenha especial cuidado com diclofenaco resinato:
- se você tiver doença no coração estabelecida ou nos vasos sanguíneos (também chamada de doença
cardiovascular, incluindo pressão arterial alta não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, doença
isquêmica cardíaca estabelecida, ou doença arterial periférica), o tratamento com este medicamento
geralmente não é recomendado;
- se você tiver doença cardiovascular estabelecida (vide anteriormente) ou fatores de risco significativos,
como pressão arterial elevada, níveis anormalmente elevados de gordura (colesterol, triglicérides) no
sangue, diabetes, ou se você fuma, e seu médico decidir prescrever o diclofenaco resinato, você não deve
aumentar a dose acima de 100 mg por dia, se você for tratado por mais de 4 semanas;
- em geral, é importante tomar a menor dose de diclofenaco resinato que alivia a dor e/ou inchaço e
durante o menor tempo possível, de modo a manter o menor risco possível de efeitos secundários
cardiovasculares;
- se você está tomando este medicamento simultaneamente com outros anti-inflamatórios incluindo ácido
acetilsalicílico, corticoides, anticoagulantes ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina (vide
“Interações medicamentosas”);
- se você tem asma ou febre do feno (rinite alérgica sazonal);
- se você já teve problemas gastrintestinais como úlcera no estômago, sangramento ou fezes escuras, ou
se já teve desconforto no estômago ou azia após ter tomado anti-inflamatórios no passado;
- se você tem inflamação no cólon (colite ulcerativa) ou no trato intestinal (Doença de Crohn);
- se você tem problemas no fígado ou nos rins;
- se você estiver desidratado (ex.: devido a uma doença, diarreia, antes ou depois de uma cirurgia de
grande porte);
- se você apresenta inchaço nos pés;
- se você tem hemorragias ou outros distúrbios no sangue, incluindo uma condição rara no fígado
chamada porfiria.
Se alguma destas condições descritas anteriormente se aplica a você, informe ao seu médico antes de
tomar o diclofenaco resinato.
- se a qualquer momento, enquanto estiver tomando este medicamento, você apresentar qualquer sinal ou
sintoma de problemas com o seu coração ou vasos sanguíneos, como dor no peito, falta de ar, fraqueza,
ou fala arrastada, informe o seu médico imediatamente.
- o diclofenaco resinato pode reduzir os sintomas de uma infecção (ex.: dor de cabeça, febre) e pode,
desta forma, fazer com que a infecção fique mais difícil de ser detectada e tratada adequadamente. Se
você se sentir mal e precisar ir ao médico, lembre-se de dizer a ele que está tomando diclofenaco resinato.
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- Em casos muito raros o diclofenaco resinato, assim como outros anti-inflamatórios, pode causar reações
cutâneas alérgicas graves [ex.: rash (vermelhidão com ou sem descamação)].
Se você apresentar algum dos sintomas descritos anteriormente, avise o seu médico imediatamente.
Assim como com outros AINEs, reações alérgicas, incluindo reações anafiláticas/anafilactoides podem
também ocorrer, em casos raros, sem a exposição prévia ao diclofenaco.
Monitorando seu tratamento com diclofenaco resinato
Se você tiver doença cardíaca estabelecida ou riscos significativos para doença cardíaca, o seu médico irá
reavaliá-lo periodicamente se deve continuar o tratamento com este medicamento, especialmente se você
estiver sendo tratado por mais de 4 semanas.
Se você apresenta qualquer problema hepático, renal ou sanguíneo, você deverá realizar exames de
sangue durante o tratamento que irão monitorar a sua função hepática (nível de transaminases), sua
função renal (nível de creatinina) ou a sua contagem sanguínea (nível de glóbulos brancos, vermelhos e
plaquetas). O seu médico levará em consideração estes exames para decidir se este medicamento precisa
ser interrompido ou se a dose deve ser alterada.
Pacientes idosos
Pacientes idosos podem ser mais sensíveis que os adultos em relação ao efeito de diclofenaco resinato.
Por isto, devem seguir cuidadosamente as recomendações do médico e tomar a menor dose capaz de
aliviar os sintomas. É especialmente importante para os pacientes idosos relatarem os efeitos indesejáveis
aos seus médicos imediatamente.
Crianças e adolescentes
O diclofenaco não é indicado para crianças abaixo de 14 anos, com exceção de casos de artrite juvenil
crônica. Neste caso de artrite juvenil crônica, somente estão disponíveis, para crianças a partir de 1 ano de
idade, diclofenaco resinato suspensão oral (gotas).
Gravidez e amamentação
Você deve avisar seu médico se você estiver grávida ou suspeitar que esteja grávida. Você não deve
tomar o diclofenaco resinato gotas durante a gravidez a não ser que seja absolutamente necessário. Assim
como outros anti-inflamatórios, você não deve tomar este medicamento durante os últimos 3 meses de
gravidez, porque pode causar danos ao feto ou problemas no parto.
Você deve avisar ao médico se estiver amamentando.
Você não deve amamentar se estiver tomando o diclofenaco resinato gotas, pois pode ser prejudicial ao
recém-nascido.
Informe seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. O seu médico irá discutir
com você o risco potencial de tomar este medicamento durante a gravidez ou a amamentação.
No 1º e 2º trimestres de gravidez este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem
orientação médica ou do cirurgião-dentista.
No 3º trimestre de gravidez este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem
orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Mulheres em idade fértil
O diclofenaco resinato pode dificultar que a mulher engravide. Você não deve utilizar este medicamento,
a menos que seja necessário, se você planeja engravidar ou se tem problemas para engravidar.
Alteração na capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas
O uso deste medicamento é improvável de afetar a capacidade de dirigir, operar máquinas ou fazer outras
atividades que requeiram atenção especial.
Interações medicamentosas
É particularmente importante avisar ao seu médico se está tomando qualquer um destes medicamentos.
Interações observadas com diclofenaco resinato gotas e/ou outras formas farmacêuticas contendo
diclofenaco:
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- lítio ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (medicamentos usados para tratar alguns
tipos de depressão);
- digoxina (medicamentos usados para problemas no coração);
- diuréticos (medicamento usado para aumentar o volume de urina);
- inibidores da ECA ou betabloqueadores (medicamentos usados para tratar pressão alta e insuficiência
cardíaca);
- outros anti-inflamatórios tais como, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno;
- corticoides (medicamentos para aliviar áreas inflamadas do corpo);
- anticoagulantes (medicamentos que previnem a coagulação do sangue);
- antidiabéticos, com exceção da insulina (que tratam diabetes);
- metotrexato (medicamento usado para tratar alguns tipos de câncer ou artrite);
- ciclosporina, tacrolimo (medicamentos especialmente usados em pacientes que receberam órgãos
transplantados);
- trimetoprima (medicamento utilizado para prevenir ou tratar infecções urinárias);
- antibacterianos quinolônicos (medicamentos usados contra infecção);
- voriconazol (medicamento usado para o tratamento de infecções fúngicas);
- fenitoína (medicamento usado no tratamento de convulsão).
Você deve avisar seu médico ou farmacêutico se está tomando ou tomou recentemente qualquer outro
medicamento, mesmo aqueles obtidos sem prescrição médica.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Este medicamento deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC). Proteger da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características do medicamento
Este medicamento se apresenta na forma de líquido oleoso, arenoso ao tato, com odor de tutti-frutti e
sabor adocicado com fundo ácido.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Siga cuidadosamente todas as orientações de seu médico. Não exceda a dose recomendada.
Como tomar diclofenaco resinato suspensão oral (gotas)
O diclofenaco resinato gotas não é solúvel em água, sucos de frutas, leite, etc.
- Agite bem o frasco por 1 minuto, antes da abertura.
- Vire o frasco de cabeça para baixo e conte o número necessário de gotas em uma colher.
- O conteúdo da colher deverá ser ingerido.
Para administrar corretamente o medicamento, siga as instruções da figura a seguir:
AGITE BEM ANTES DE USAR
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UTILIZAR UMA COLHER
Siga as instruções de seu médico.
Se você tiver dúvidas sobre quanto tempo deve utilizar este medicamento, converse com seu médico ou
farmacêutico.
Quando tomar diclofenaco resinato suspensão oral (gotas)
Recomenda-se tomar este medicamento durante as refeições.
Quanto tomar de diclofenaco resinato suspensão oral (gotas)
Não exceda a dose prescrita pelo seu médico. É importante que você use a menor dose capaz de controlar
sua dor e não tome diclofenaco resinato gotas por mais tempo que o necessário.
Seu médico dirá a você exatamente quantas gotas de diclofenaco resinato você deverá tomar. Dependendo
da sua resposta ao tratamento, seu médico pode aumentar ou diminuir a dose.
Crianças e adolescentes
• Crianças com um ano ou mais e adolescentes, dependendo da gravidade da afecção, devem
receber 1 a 4 gotas por kg de peso corpóreo diariamente, divididas em 2 ou 3 doses separadas.
Para adolescentes de 14 anos ou mais, 150 a 200 gotas diariamente são geralmente suficientes. A
dose total diária deve geralmente ser dividida em 2 a 3 doses separadas.
• Exemplo: uma criança pesando 20 kg deve receber uma dose diária de 20 a 80 gotas, divididas
em 2 ou 3 doses separadas.
• Não exceder um total de 300 gotas por dia.
Adultos
• Outras formas farmacêuticas estão disponíveis para uso adulto. Entretanto, o médico pode
recomendar diclofenaco resinato gotas para uso adulto em alguns casos específicos. A dose
inicial diária, neste caso, é geralmente 200 a 300 gotas. Em casos mais leves, 150 a 200 gotas
diárias são, geralmente, suficientes. A dose total diária deve, geralmente, ser ingerida em 2 a 3
doses separadas.
Por quanto tempo tomar diclofenaco resinato (gotas)
Siga exatamente as instruções de seu médico.
Se você tomar este medicamento por mais de algumas semanas, você deve garantir retorno ao seu médico
para avaliações regulares, para garantir que você não está sofrendo de reações adversas despercebidas.
Se você tiver dúvidas sobre quanto tempo deve utilizar o diclofenaco resinato, converse com seu médico
ou farmacêutico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Se você esqueceu de tomar o medicamento, tome uma dose assim que se lembrar. Se estiver perto da hora
de tomar a próxima dose, você deve, simplesmente, tomá-la no horário usual. Não dobrar a próxima dose
para repor a dose que você esqueceu de tomar no horário certo.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
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Assim como todos medicamentos, pacientes tomando diclofenaco resinato podem apresentar reações
adversas, embora nem todas as pessoas as apresentem.
As reações adversas a seguir incluem aquelas reportadas com diclofenaco resinato gotas e/ou outras
formas farmacêuticas contendo diclofenaco em uso por curto ou longo prazo.
Algumas reações adversas podem ser graves
Estas reações adversas incomuns ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento,
especialmente quando administrado em dose diária elevada (150 mg) por um período longo:
- dor no peito súbita e opressiva (sinais de infarto do miocárdio ou ataque cardíaco);
- falta de ar, dificuldade de respirar quando deitado, inchaço dos pés ou pernas (sinais de insuficiência
cardíaca).
Estas reações adversas raras ou muito raras ocorrem em menos de 0,01% e 0,1% dos pacientes que
utilizam este medicamento:
- sangramento espontâneo ou hematomas (sinais de trombocitopenia);
- febre alta, infecções frequentes e dor de garganta persistente (sinais de agranulocitose);
- dificuldade de respirar ou deglutir, rash, prurido, urticária, tontura (sinais de hipersensibilidade, reações
anafiláticas e anafilactoides);
- inchaço, principalmente na face e garganta (sinais de angioedema);
- pensamentos e humor alterados (sinais de distúrbios psicóticos);
- memória prejudicada (sinais de problemas de memória);
- convulsões;
- ansiedade;
- pescoço duro, febre, náusea, vômito, dor de cabeça (sinais de meningite asséptica);
- dor de cabeça grave e repentina, náusea, tontura, dormência, inabilidade ou dificuldade de falar,
fraqueza ou paralisia dos membros ou face (sinais de acidente vascular cerebral ou derrame);
- dificuldade de audição (sinais de dano auditivo);
- dor de cabeça, tontura (sinais de pressão sanguínea alta, hipertensão);
- rash, manchas vermelho-arroxeadas, febre, prurido (sinais de vasculite);
- dificuldade repentina de respirar e sensação de aperto no peito com chiado no peito ou tosse (sinais de
asma ou pneumonite se febre);
- vômitos com sangue (sinais de hematêmese) e/ou fezes negras ou com sangue (sinais de hemorragia
gastrointestinal);
- diarreia com sangue (sinais de diarreia hemorrágica);
- fezes negras (sinais de melena);
- dor de estômago, náusea (sinais de úlcera gastrointestinal);
- diarreia, dor abdominal, febre, náusea, vômitos (sinais de colite, incluindo colite hemorrágica e
exacerbação de colite ulcerativa ou doença de Crohn);
- dor de estômago grave (sinais de pancreatite);
- amarelamento da pele e dos olhos (sinais de icterícia), náusea, perda de apetite, urina escura (sinais de
hepatite/insuficiência hepática);
- sintomas típicos de gripe, sensação de cansaço, dores musculares, aumento das enzimas hepáticas em
exames de sangue (sinais de doenças hepáticas, incluindo hepatite fulminante, necrose hepática,
insuficiência hepática);
- bolhas (sinais de dermatite bolhosa);
- pele vermelha ou roxa (possíveis sinais de inflamação dos vasos sanguíneos), rash cutâneo com bolhas
(vermelhidão na pele com ou sem descamação), bolhas nos lábios, olhos e boca, inflamação na pele com
descamação ou peeling (sinais de eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson se febre ou necrólise
epidérmica tóxica);
- rash cutâneo com descamação ou peeling (sinais de dermatite esfoliativa);
- aumento da sensibilidade da pele ao sol (sinais de reação de fotossensibilidade);
- manchas roxas na pele (sinais de púrpura ou púrpura de Henoch-Schonlein, se causada por alergia);
- inchaço, sensação de fraqueza, ou micção anormal (sinais de insuficiência renal aguda);
- excesso de proteína na urina (sinais de proteinúria);
- inchaço na face ou abdômen, pressão sanguínea alta (sinais de síndrome nefrótica);
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- produção de urina mais ou menos acentuada, sonolência, confusão, náusea (sinais de nefrite
tubulointersticial);
- diminuição grave da quantidade de urina (sinais de necrose papilar renal);
- inchaço generalizado (sinais de edema).
Se você apresentar quaisquer destas reações, avise imediatamente seu médico.
Algumas reações adversas são comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este
medicamento): dor de cabeça, tontura, vertigem, náusea, vômito, diarreia, indigestão (sinais de
dispepsia), dor abdominal, flatulência, perda do apetite, exames de função do fígado alterados (ex.:
aumento do nível de transaminases), rash cutâneo (vermelhidão na pele com ou sem descamação).
Algumas reações adversas são raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): sonolência, dor de estômago (sinais de gastrite), distúrbios no fígado, rash com prurido
(sinais de urticária).
Algumas reações adversas são muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam
este medicamento): nível baixo de células vermelhas sanguíneas (anemia), nível baixo de células brancas
sanguíneas (leucopenia), desorientação, depressão, dificuldade de dormir (sinais de insônia), pesadelos,
irritabilidade, formigamento ou dormência nas mãos ou pés, (sinais de parestesia), tremores, distúrbios do
paladar (sinais de disgeusia), distúrbios de visão (sinais de problemas visuais, visão borrada, diplopia),
ruídos nos ouvidos (sinais de zumbido), constipação, ferimentos na boca (sinais de estomatite), inchaço,
língua vermelha e dolorida (sinais de glossite), problema no tubo da garganta para o estômago (sinais de
distúrbio esofágico), espasmos no abdômen superior, especialmente depois de comer (sinais de doença no
diafragma intestinal), palpitações, dor no peito, prurido, rash com vermelhidão e queimação (sinais de
eczema), vermelhidão na pele (sinais de eritema), perda de cabelo (sinais de alopecia), prurido, sangue na
urina (sinais de hematúria).
Se quaisquer destas reações adversas afetar você de forma grave, informe ao seu médico.
Se você apresentar quaisquer reações adversas não mencionadas nesta bula, informe ao seu médico.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
DESTE MEDICAMENTO?
Se você acidentalmente ingerir uma quantidade acima da recomendada, você pode apresentar vômito,
hemorragia gastrintestinal, diarreia, tontura, zumbido ou convulsões. No caso de intoxicação significante,
insuficiência nos rins aguda e insuficiência no fígado podem ocorrer. Não há quadro clínico típico
associado à superdose com diclofenaco. O tratamento de intoxicações agudas com agentes anti-
inflamatórios não-esteroides, consiste essencialmente em medidas sintomáticas e de suporte.
Tratamento sintomático e de suporte devem ser administrados em casos de complicações tais como
hipotensão, insuficiência renal, convulsões, irritação gastrintestinal e depressão respiratória.
Medidas específicas tais como diurese forçada, diálise ou hemoperfusão provavelmente não ajudam na
eliminação de agentes anti-inflamatórios não-esteroidais devido a seu alto índice de ligação à proteínas e
metabolismo extenso. Em casos de superdose potencialmente tóxica, a ingestão de carvão ativado pode
ser considerada para desintoxicação do estômago (ex.: lavagem gástrica e vômito) após a ingestão de uma
superdose potencialmente letal.
Se você acidentalmente ingerir diclofenaco resinato gotas acima do recomendado, avise seu médico ou
farmacêutico, ou vá a um pronto atendimento. Você pode necessitar de atendimento médico.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.