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Informações sobre Dobutanil:

Princípio Ativo Laboratório
cloridrato de dobutamina Nova Farma

Dobutanil (Cloridrato de Dobutamina) - Informações Básicas

O que é Dobutanil?

O Dobutanil (cloridrato de dobutamina) é um fármaco simpatomimético que age principalmente como um agonista dos receptores β₁-adrenérgicos, com efeitos menores nos receptores β₂ e α₁. É utilizado principalmente como agente inotrópico positivo em situações de insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogênico e em testes de estresse cardíaco.

Como Funciona?

  • Aumenta a contratilidade miocárdica (efeito inotrópico positivo) sem elevar significativamente a frequência cardíaca (cronotropia) ou a pressão arterial em doses terapêuticas.
  • Melhora o débito cardíaco ao estimular os receptores β₁ no coração.
  • Pode causar vasodilatação periférica leve devido à ativação dos receptores β₂.

Dosagem e Administração

Indicações Principais:

  • Insuficiência cardíaca aguda
  • Choque cardiogênico
  • Teste de estresse cardíaco (em substituição ao exercício físico)

Dosagem (Via Intravenosa - IV):

Indicação Dose Usual Observações
Insuficiência cardíaca 2–20 µg/kg/min (infusão contínua) Titulação conforme resposta clínica
Choque cardiogênico 2,5–15 µg/kg/min Monitorar ECG e pressão arterial
Teste de estresse 5–40 µg/kg/min (aumento gradual) Suspender se surgirem arritmias

Administração:

  • Diluição: Geralmente em soro fisiológico ou glicosado.
  • Compatibilidade: Não deve ser misturado com soluções alcalinas (ex.: bicarbonato de sódio).
  • Monitoramento: ECG contínuo, pressão arterial e débito urinário.

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado Efeitos Adversos Comuns
Cardiovascular Taquicardia, arritmias, hipertensão ou hipotensão
Gastrointestinal Náuseas, vômitos
Sistema Nervoso Cefaleia, ansiedade
Outros Tremores, hipocalemia (em uso prolongado)

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Estenose aórtica hipertrófica obstrutiva
    • Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva)
    • Arritmias ventriculares graves não controladas
  • Relativas:
    • Infarto agudo do miocárdio (pode aumentar consumo de O₂)
    • Hipertensão arterial grave

Comparação com Similares

Droga Mecanismo Vantagens Desvantagens
Dobutamina β₁-agonista predominante Menos taquicardia que adrenalina Pode causar hipotensão
Dopamina β₁ + dopaminérgico Útil em baixas doses para rins Maior risco de arritmias
Adrenalina β + α-agonista Potente em parada cardíaca Taquicardia e isquemia marcantes

Eficácia

  • Choque cardiogênico: Melhora o débito cardíaco sem aumentar excessivamente a demanda de oxigênio.
  • Teste de estresse: Sensibilidade de ~80% para detectar isquemia miocárdica.
  • Limitações: Efeito diminui após 72h (dessensibilização dos receptores β).

Dicas Importantes

  1. Monitorização obrigatória: ECG e pressão arterial durante a infusão.
  2. Evitar interrupção abrupta: Pode causar hipotensão rebote.
  3. Uso em gestantes: Categoria B (usar apenas se benefício justificar o risco).
  4. Armazenamento: Conservar em temperatura controlada (15–30°C).

Referências:

  • Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (2023).
  • Protocolos da American Heart Association (AHA) para choque cardiogênico.

Nota: Este resumo não substitui a orientação médica. Consulte um profissional para ajuste individualizado.


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