Dolosal +

Bulas do Dolosal	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas sobre Dolosal (Cloridrato de Petidina)

Nome genérico: Petidina (Meperidina)
Classe farmacológica: Analgésico opioide sintético
Indicações principais: Alívio de dor moderada a intensa (pós-operatória, traumática, cólica renal, parto)

---

Como Funciona

A petidina age como um agonista dos receptores opioides μ (mu) no sistema nervoso central, inibindo a transmissão de sinais de dor e alterando a percepção dolorosa. Também possui efeitos anticolinérgicos leves.

---

Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Adultos (usual)	Dose Máxima/Dia	Observações
Oral	50–150 mg a cada 3–4 h	600 mg	Menos comum devido ao metabolismo hepático de primeira passagem.
IM/IV	25–100 mg a cada 4 h	600 mg	Via preferida para ação rápida. EV deve ser lenta (risco de hipotensão).
Parto	50–100 mg IM	-	Evitar próximo ao nascimento (depressão respiratória fetal).

Ajustes necessários:

• Idosos, insuficiência renal/hepática: Reduzir dose.
• Crianças: 1–1.5 mg/kg (máx. 100 mg/dose).

---

Efeitos Colaterais

Comuns:

• Náuseas, vômitos, tontura, sedação, sudorese.
• Hipotensão ortostática, constipação.

Graves (exigem atenção médica):

• Depressão respiratória.
• Convulsões (acúmulo de metabólito neurotóxico: normeperidina).
• Arritmias cardíacas (em altas doses).

---

Contraindicações

• Alergia à petidina ou opioides.
• Uso com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
• Asma grave, insuficiência respiratória.
• Lesão cerebral traumática (aumento da PIC).

---

Comparação com Outros Opioides

Característica	Petidina (Dolosal)	Morfina	Tramadol
Potência	1/10 da morfina	Referência	1/10 da morfina
Duração	2–4 h	4–6 h	4–6 h
Metabólito Ativo	Normeperidina (tóxico)	M6G (ativo)	O-desmetiltramadol
Risco de Convulsões	Alto (acúmulo)	Baixo	Moderado

Vantagens:

• Útil em cólicas (efeito antiespasmódico).
• Ação rápida (IV/IM).

Desvantagens:

• Metabólito neurotóxico (evitar uso prolongado).
• Menos eficaz que morfina para dor crônica.

---

Eficácia

• Boa para dor aguda, mas inferior a outros opioides (ex.: morfina, oxicodona) em dor crônica.
• Evitar uso prolongado (>48 h) devido à normeperidina.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Saturação de O₂, frequência respiratória (especialmente em idosos).
   • Sinais de toxicidade (agitação, tremores, convulsões).

2. Interações:

   • Perigosas: IMAOs, ISRS, álcool (↑ toxicidade).
   • Cimetidina ↑ níveis de petidina.

3. Na prática clínica:

   • Substituída por opioides mais seguros (ex.: morfina) em muitos países.
   • Evitar em pacientes com epilepsia ou risco de convulsões.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Nota: Este medicamento exige prescrição médica e uso supervisionado devido ao risco de dependência e efeitos adversos graves.