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Dorcaina (Cloridrato de Bupivacaína) - Informações Básicas

A Dorcaina é um anestésico local à base de cloridrato de bupivacaína, amplamente utilizado para bloquear a dor em procedimentos cirúrgicos, odontológicos e no alívio da dor pós-operatória.

Como Funciona?

A bupivacaína age bloqueando os canais de sódio nos nervos, impedindo a transmissão de impulsos dolorosos. Tem início de ação moderado (5-10 minutos) e longa duração (até 8 horas, dependendo da dose e técnica).

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme o procedimento e a técnica anestésica (infiltração, bloqueio nervoso, raquianestesia, etc.).

Tipo de Anestesia	Dose Máxima Recomendada	Duração Média
Infiltração local	175 mg (adultos)	2-4 horas
Bloqueio nervoso periférico	150-225 mg	4-8 horas
Raquianestesia	15-20 mg	3-6 horas

Observações:

• Crianças: Dose calculada por peso (até 2 mg/kg).
• Evitar doses altas em idosos ou pacientes com problemas hepáticos.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros, mas Requerem Atendimento)
Dor no local da injeção	Arritmias cardíacas
Tontura leve	Convulsões
Náusea	Parada cardiorrespiratória
Pressão baixa	Reações alérgicas (edema, urticária)

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Contraindicações

• Alergia à bupivacaína ou outros anestésicos locais (lidocaína, ropivacaína).
• Problemas cardíacos graves (bloqueio AV, insuficiência cardíaca).
• Infecção no local da aplicação.
• Gravidez (exceto se benefício superar risco).

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Comparação com Similares

Anestésico	Início de Ação	Duração	Potência	Cardiotoxicidade
Bupivacaína	5-10 min	4-8 horas	Alta	Alta
Lidocaína	2-5 min	1-2 horas	Moderada	Baixa
Ropivacaína	10-15 min	4-6 horas	Alta	Moderada

Vantagens da Bupivacaína:
✔ Maior duração de ação.
✔ Eficaz em procedimentos prolongados.

Desvantagens:
✖ Maior risco de toxicidade cardíaca.
✖ Contraindicada em gestantes sem avaliação médica.

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Eficácia

• Alta eficácia em cirurgias e bloqueios nervosos.
• Melhor opção quando se necessita de anestesia prolongada.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento cardíaco é essencial em doses altas.
2. Evitar injeção intravascular (risco de toxicidade sistêmica).
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15-30°C).
4. Interações medicamentosas: Cuidado com antiarrítmicos (ex.: amiodarona) e antidepressivos tricíclicos.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Goodman & Gilman (Manual de Farmacologia).

Se houver dúvidas sobre o uso, consulte um médico.