Dorto R  +

Informações Básicas sobre Dorto (Risedronato Sódico)

Classe Terapêutica: Bisfosfonato
Indicação Principal: Tratamento de osteoporose (pós-menopausa e induzida por glicocorticoides) e doença de Paget.
Forma Farmacêutica: Comprimidos revestidos (35 mg, 75 mg, 150 mg).

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Como Funciona

O risedronato sódico inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos, reduzindo a perda de massa óssea e aumentando a densidade mineral óssea.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Frequência	Orientações de Uso
Osteoporose	35 mg	Semanal	Tomar em jejum, com água (≥120 mL).
Osteoporose (alternativa)	150 mg	Mensal	Manter-se em pé por 30 minutos após.
Doença de Paget	30 mg/dia	2 meses (ciclo)	Suspensão se necessário após avaliação.

Importante:

• Tomar pela manhã, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã.
• Não deitar por 30 minutos após a ingestão (evita irritação esofágica).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Gastrointestinais: Dor abdominal, diarreia, azia.
• Musculoesqueléticos: Dor óssea/articular.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Osteonecrose da mandíbula (especialmente em cirurgias dentárias).
• Fraturas atípicas do fêmur (uso prolongado).
• Reações alérgicas (erupção cutânea, edema).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao risedronato ou componentes.
• Distúrbios esofágicos (estenose, acalasia).
• Pacientes incapazes de permanecer eretos por 30 minutos.
• Insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dosagem	Vantagens	Desvantagens
Dorto	Bisfosfonato	Semanal/Mensal	Menor irritação GI vs. alendronato.	Custo mais elevado.
Alendronato	Bisfosfonato	Semanal	Mais barato.	Maior risco de efeitos GI.
Ácido Zoledrônico	Bisfosfonato IV	Anual	Dose única anual.	Risco de reação aguda pós-infusão.

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Eficácia

• Reduz fraturas vertebrais em ~50% e não vertebrais em ~30% após 3 anos (estudos clínicos).
• Efeito comparável a outros bisfosfonatos, mas com perfil de tolerabilidade melhorado.

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Dicas Importantes

1. Suplementação: Associar cálcio (1.000–1.200 mg/dia) e vitamina D (800–1.000 UI/dia) se houver deficiência.
2. Monitoramento: Realizar densitometria óssea (DEXA) a cada 1–2 anos.
3. Cuidados Dentários: Avaliação odontológica antes de iniciar tratamento (risco de osteonecrose).
4. Interações: Evitar antiácidos, cálcio ou alimentos nas 2 horas após a dose.

Referências:

• American College of Rheumatology (ACR) Guidelines for Osteoporosis (2020).
• Bula do medicamento (ANVISA).

Consulte sempre um médico para ajuste individualizado da terapia.