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Duratocin (Carbetocina) - Informações Básicas

Nome genérico: Carbetocina
Classe terapêutica: Ocitócico (análogo da ocitocina)
Indicação principal: Prevenção de hemorragia pós-parto (HPP) devido à atonia uterina.

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Como Funciona

A carbetocina é um análogo sintético da ocitocina com ação prolongada. Ela atua nos receptores de ocitocina no útero, promovendo contrações uterinas eficazes e reduzindo o risco de sangramento excessivo após o parto.

Duração de ação:

• Efeito mais prolongado que a ocitocina convencional (até 1 hora vs. 4-6 horas da carbetocina).

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Dosagem e Administração

Forma farmacêutica: Solução injetável (100 mcg/mL).
Dose recomendada:

• 100 mcg (1 mL) por via intramuscular (IM) ou intravenosa (IV lenta).
• Administração única após o parto, preferencialmente após a saída da placenta.

Preparo e administração:

• IV: Diluir em solução salina e infundir lentamente (1-2 minutos).
• IM: Aplicar diretamente no músculo (glúteo ou coxa).

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Efeitos Colaterais

Efeito Adverso	Frequência	Observações
Náuseas/vômitos	Comum	Geralmente leves
Dor de cabeça	Comum	Transitória
Rubor facial	Ocasional	Devido à vasodilatação
Hipertensão	Raro	Monitorar em pacientes com risco
Taquicardia	Raro	Relacionado à administração rápida (IV)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à carbetocina ou componentes.
• Parto vaginal não indicado (ex.: desproporção cefalopélvica).
• Situações com risco de ruptura uterina (ex.: cesárea prévia).
• Gravidez (fora do período pós-parto) – não deve ser usada antes do parto.

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Comparação com Similares

Medicamento	Via	Início de Ação	Duração	Vantagens
Duratocin (carbetocina)	IM/IV	2 min (IV)	4-6 h	Dose única, maior comodidade
Ocitocina natural	IV/IM	1 min (IV)	1 h	Custo menor, mas requer infusão contínua
Misoprostol	Oral/Retal	10-15 min	3-6 h	Alternativa em locais sem refrigeracao

Eficácia:

• Carbetocina tem eficácia comparável à ocitocina, porém com menor necessidade de redose.

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar).
2. Monitoramento: Verificar pressão arterial e frequência cardíaca após administração.
3. Uso em cesáreas: Pode ser administrada após a retirada do bebê e placenta.
4. Alternativas: Em casos de alergia, considerar misoprostol ou ergometrina (com cautela em hipertensas).

Referências:

• OMS (2018). Recomendações para prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto.
• BNF (British National Formulary).

Nota: Sempre consulte um profissional de saúde antes do uso.