Durogesic D Trans S  +

Durogesic DTrans (Fentanila) - Informações Básicas

Nome Comercial: Durogesic DTrans
Princípio Ativo: Fentanila (opioide sintético)
Classe Terapêutica: Analgésico opioide de alta potência
Forma Farmacêutica: Adesivo transdérmico (liberação prolongada)
Indicação: Tratamento da dor crônica moderada a intensa em pacientes que necessitam de analgesia contínua com opioides.

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Como Funciona

A fentanila age nos receptores opioides do sistema nervoso central (SNC), modulando a percepção da dor e aumentando o limiar de tolerância. O adesivo libera o fármaco gradualmente através da pele, mantendo níveis estáveis no sangue por até 72 horas.

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Dosagem e Administração

Dosagem (µg/h)	Equivalência Aprox. em Morfina Oral (24h)	Indicação
12 µg/h	~30 mg de morfina/dia	Início em opioide-naïve* (cuidado!)
25 µg/h	~60 mg de morfina/dia	Pacientes já em opioides leves
50 µg/h	~120 mg de morfina/dia	Dor moderada a intensa
75 µg/h	~180 mg de morfina/dia	Ajuste conforme necessidade
100 µg/h	~240 mg de morfina/dia	Casos graves, sob supervisão

Administração:

• Aplicar em pele limpa, seca e sem pelos (áreas como tórax, costas ou braço).
• Trocar a cada 72 horas (3 dias).
• Não cortar o adesivo.
• Rotacionar os locais de aplicação para evitar irritação.

*Opioide-naïve: Pacientes sem exposição prévia a opioides podem ter risco elevado de depressão respiratória.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (requerem atenção médica)
Náusea/vômito	Depressão respiratória
Prisão de ventre	Hipotenção severa
Sonolência/tontura	Arritmias cardíacas
Coceira no local	Síndrome serotoninérgica (raro)
Sudorese	Dependência/tolerância

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à fentanila ou outros opioides.
• Dor aguda ou pós-operatória (risco de overdose).
• Insuficiência respiratória grave (ex.: asma não controlada).
• Uso com IMAOs ou em síndrome serotoninérgica.
• Crianças < 12 anos ou < 50 kg (segurança não estabelecida).

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Comparação com Similares

Medicação	Via	Duração	Potência vs. Morfina	Vantagens
Durogesic (Fentanila)	Transdérmica	72h	100x mais potente	Conveniente para dor crônica
Morfina	Oral/IV	4-6h	Referência (1x)	Versátil, custo menor
Oxicodona	Oral	4-6h	1.5-2x mais potente	Alternativa para intolerância
Buprenorfina	Sublingual/Adesivo	7 dias	40x mais potente	Menor risco respiratório (parcial agonista)

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Eficácia

• Estudos mostram eficácia em dor oncológica e neuropática crônica.
• Efeito analgésico inicia-se em 12-24h após aplicação.
• Pico de concentração plasmática: 24-72h.

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Dicas Importantes

1. Nunca exponha o adesivo ao calor (banho quente, febre) – pode aumentar liberação e causar overdose.
2. Descarte seguro: Dobre o adesivo usado com o lado adesivo para dentro (evite contato acidental).
3. Monitoramento: Avalie rotineiramente necessidade de ajuste e sinais de dependência.
4. Interações: Cuidado com benzodiazepínicos, álcool e antidepressivos (aumentam risco de depressão respiratória).

Referências:

• ANVISA (Bula do Durogesic DTrans).
• Guidelines WHO para manejo de dor.
• Micromedex® (Drug Interactions).

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a dose.