Dutam R  +

Informações Básicas sobre Dutam (Dutasterida + Cloridrato de Tansulosina)

Composição:

• Dutasterida (0,5 mg): Inibidor da 5-alfa-redutase (tipos I e II), reduz a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), diminuindo o volume da próstata.
• Cloridrato de Tansulosina (0,4 mg): Bloqueador alfa-1-adrenérgico seletivo, relaxa a musculatura da próstata e do colo da bexiga, melhorando o fluxo urinário.

Indicação: Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) em homens com sintomas moderados a graves (dificuldade para urinar, jato fraco, urgência urinária).

Forma Farmacêutica: Cápsula gelatinosa dura.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Dutasterida	Inibe a 5-alfa-redutase tipos I e II, reduzindo os níveis de DHT.	Diminui o crescimento da próstata.
Tansulosina	Bloqueia os receptores alfa-1-adrenérgicos na próstata e bexiga.	Relaxa a musculatura, melhorando o fluxo urinário.

Efeito Combinado:

• Redução progressiva do volume prostático (dutasterida).
• Alívio rápido dos sintomas obstrutivos (tansulosina).

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Dosagem e Administração

• Posologia: 1 cápsula por dia, preferencialmente após a mesma refeição (para otimizar absorção da tansulosina).
• Uso Contínuo: A dutasterida exige uso prolongado (3–6 meses para efeitos máximos).
• Não cortar ou mastigar: A tansulosina é de liberação prolongada.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Dutasterida	Tansulosina
Comuns	- Diminuição da libido	- Tontura
	- Ejaculação anormal	- Congestão nasal
	- Ginecomastia (aumento das mamas)	- Dor de cabeça
Menos Comuns	- Reações alérgicas	- Hipotensão postural (queda de pressão)
	- Depressão	- Ejaculação retrógrada

Risco Importante:

• Tansulosina: Pode causar "Síndrome do Íris Flácido" (complicação em cirurgias de catarata). Informe o oftalmologista se for operar.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Mulheres (especialmente grávidas – risco de malformação fetal).
  • Hipersensibilidade aos componentes.
  • Insuficiência hepática grave.
• Relativas/Cuidados:
  • Idosos com histórico de hipotensão.
  • Pacientes em uso de outros anti-hipertensivos (risco de queda pressórica).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Dutam	Combinação eficaz para HPB (ação dupla).	Efeitos colaterais hormonais (dutasterida).
Finasterida + Tansulosina	Menor risco de ginecomastia.	Efeito sobre a DHT menos abrangente.
Tansulosina Monoterapia	Alívio rápido dos sintomas.	Não reduz o crescimento prostático.

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Eficácia

• Estudos clínicos mostram que a combinação é superior à monoterapia em casos de HPB moderada/grave (ex.: estudo CombAT).
• Tempo de Resposta:
  • Tansulosina: Alívio em 2–4 semanas.
  • Dutasterida: Redução prostática em 3–6 meses.

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Dicas Importantes

1. Adesão ao Tratamento: A dutasterida requer uso contínuo para manter efeitos.
2. Monitoramento:
   • Exames de PSA (a dutasterida reduz o PSA em ~50%; ajustar interpretação).
   • Avaliação cardiológica se houver hipotensão.
3. Interações Medicamentosas:
   • Evitar CYP3A4 inibidores (ex.: cetoconazol) – aumenta risco de efeitos da tansulosina.
   • Cuidado com anti-hipertensivos (potencializa hipotensão).

Referências:

• European Association of Urology (EAU) Guidelines on HPB (2023).
• CombAT Study (NEJM, 2008).

Observação: Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.