Elspar +

Informações Básicas sobre Elspar (Asparaginase)

Nome do Medicamento	Elspar (asparaginase)
Classe Terapêutica	Enzima antineoplásica (quimioterápico)
Indicação Principal	Tratamento de leucemia linfoblástica aguda (LLA) em esquemas de combinação
Forma Farmacêutica	Pó liofilizado para solução injetável
Via de Administração	Intramuscular (IM) ou Intravenosa (IV)

---

Como Funciona

A asparaginase é uma enzima que degrada o aminoácido asparagina, essencial para a síntese de proteínas em células leucêmicas. Como as células normais podem produzir asparagina, enquanto as cancerígenas dependem da asparagina circulante, a depleção desse aminoácido leva à morte seletiva das células malignas.

---

Dosagem e Administração

Dose Adultos/Pediátricos	6.000–25.000 UI/m² (varia conforme protocolo)
Frequência	2–3 vezes/semana ou conforme esquema terapêutico
Preparo da Solução	Reconstituir com água estéril ou NaCl 0,9%
Administração	IM (preferencial) ou IV (infusão lenta)

Nota: A dose é ajustada com base na resposta e toxicidade. Testes de função hepática e pancreática são monitorados.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Graves (Raros, mas Importantes)
Náusea/vômito	Pancreatite aguda
Febre	Trombose venosa
Reações alérgicas (rash)	Insuficiência hepática
Perda de apetite	Síndrome hemorrágica
Elevação de enzimas hepáticas	Anafilaxia (risco em 10–30% dos pacientes)

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade à asparaginase.
• Pancreatite prévia ou trombose grave relacionada ao tratamento.
• Insuficiência hepática significativa.

Precauções:

• Pacientes com histórico de alergia a asparaginase podem requerer desensibilização ou troca por pegaspargase (formulação PEGuilada).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Elspar (nativa)	Custo mais baixo	Maior risco de alergias
Pegaspargase	Menos imunogênica (menos alergias)	Custo elevado
Erwinia asparaginase	Alternativa para alergias à Elspar	Requer múltiplas doses

---

Eficácia

• Parte essencial da indução/consolidação na LLA, com taxas de remissão de 70–90% em combinação com vincristina/prednisona.
• A resistência pode ocorrer por produção de anticorpos neutralizantes.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Amilase/lipase (pancreatite).
   • Função hepática e coagulação (risco de sangramento/trombose).

2. Alergias:

   • Teste intradérmico pode ser realizado antes da primeira dose.

3. Interações:

   • Evitar anticoagulantes (aumento de risco hemorrágico).

4. Armazenamento:

   • Conservar refrigerado (2–8°C) e protegido da luz.

Referências:

• NCCN Guidelines for ALL (2023).
• BNF (British National Formulary).

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.