Bula do Esogastro Ibp produzido pelo laboratorio Ems S/a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
ESOGASTRO® IBP
amoxicilina + claritromicina + esomeprazol magnésico
EMS S/A
500 MG cápsula + 500 MG comprimido revestido + 20 MG comprimidos revestidos de liberação retardada
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
amoxicilina + claritomicina + esomeprazol magnésico
APRESENTAÇÕES
Embalagem com 7 cartelas contendo cada (2 comprimidos revestidos de liberação retardada de esomeprazol magnésico
20mg, 2 comprimidos revestidos de claritromicina 500mg, 4 cápsulas de amoxicilina 500mg) + 4 blísteres contendo cada
7 comprimidos revestidos de liberação retardada de esomeprazol magnésico 20mg.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada cápsula de amoxicilina contém:
amoxicilina tri-hidratada*.......................................573,944 mg
*(equivalente a 500mg de amoxicilina anidra)
excipiente** q.s.p........................................................1 cápsula
** croscarmelose sódica, estearato de magnésio e talco.
Cada comprimido revestido de claritromicina contém:
claritromicina ................................................................500 mg
excipiente* q.s.p.......................................................1 com. rev.
*amido pré-gelatinizado, álcool etílico, croscarmelose sódica, dióxido de silício, estearato de magnésio, talco, cloreto de
metileno, dióxido de titânio, etilcelulose, hipromelose + macrogol, corante alumínio laca amarelo tartrazina 5, celulose
microcristalina e água purificada.
Cada comprimido revestido de liberação retardada de esomeprazol magnésico contém:
esomeprazol magnésico tri-hidratado*.........................22,3 mg
*(equivalente a 20mg de esomeprazol)
excipientes** q.s.p. ................................1 com. rev. lib. retard.
**lactose monoidratada, celulose microcristalina, crospovidona, amido pregelatinizado, dióxido de silício, estearato de
magnésio, hipromelose + triacetina + dióxido de titânio, óxido de ferro vermelho, polimetacrilicocopoliacrilato de etila +
talco + dióxido de silício + bicarbonato de sódio + laurilsulfato de sódio, macrogol, simeticona e água purificada.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Este medicamento é destinado ao alívio prévio dos sintomas dispépticos (indigestão) relacionados à infecção pela
bactéria Helicobacter pylori e indicado para redução do risco de recorrência da úlcera de estômago ou de intestino
através da eliminação do microrganismo Helicobacter pylori.
A amoxicilina e claritromicina são antibióticos usados para tratar uma variedade de infecções bacterianas (incluindo o H.
pylori). Tratar a infecção ajuda a reduzir o risco de recorrência da úlcera. A amoxicilina é um antibiótico tipo penicilina e
claritromicina é um antibiótico da classe dos macrolídeos.
O esomeprazol magnésico é conhecido como um inibidor de bomba de próton (IBP). Ele funciona bloqueando a
produção de ácido no estômago. Diminuir o excesso de ácido do estômago pode ajudar a curar a úlcera.
ESOGASTRO® IBP é contraindicado para pacientes com conhecida hipersensibilidade aos componentes da fórmula
inclusive esomeprazol magnésico, claritromicina, amoxicilina ou qualquer antibiótico macrolídeo ou qualquer penicilina.
Não há contraindicação do uso da amoxicilina, assim como todas as penicilinas, para uso durante a gestação. A
claritromicina só deverá ser utilizada durante a gestação se não houver outra opção disponível.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Contraindicações
Você não deve utilizar esomeprazol magnésico nas seguintes situações:
- Alergia ao esomeprazol magnésico, outros benzimidazóis (anti-helmínticos benzimidazólicos) ou a qualquer um dos
componentes da fórmula.
Advertências
Informe ao seu médico se durante o tratamento com esomeprazol magnésico você apresentar perda de peso sem dieta,
vômitos, dificuldade para engolir alimento, se você evacuar sangue vivo ou fezes escuras, tipo borra de café, e se houver
suspeita ou presença de úlcera, pois o tratamento com esomeprazol magnésico pode aliviar esses sintomas e retardar o
diagnóstico.
Informe também se estiver fazendo uso de algum medicamento antiretroviral, como o atazanavir e o nelfinavir.
Se você tem problemas hereditários raros de intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou insuficiência de
sacarase-isomaltase, você não deve tomar este medicamento.
O esomeprazol magnésico deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:
- Em pacientes com problemas graves no fígado ou nos rins.
Não se espera que esomeprazol magnésico afete a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Como não há dados disponíveis quanto à excreção de esomeprazol magnésico no leite materno, o medicamento não deve
ser usado durante a amamentação.
Este medicamento é utilizado para tratar úlceras do estômago e úlceras intestinais causadas pela bactéria H. pylori para
evitar a recorrência dessas úlceras.
O esomeprazol magnésico é conhecido como um inibidor de bomba de próton (IBP). Ele funciona bloqueando a
produção de ácido no estômago. A diminuição do excesso de ácido do estômago pode ajudar a curar a úlcera. A
amoxicilina e claritromicina são antibióticos usados para tratar uma
variedade de infecções bacterianas (incluindo o H. pylori).
Tratar a infecção ajuda a reduzir o risco de recorrência da úlcera. A amoxicilina é um antibiótico tipo penicilina e
claritromicina é um antibiótico da classe dos macrolídeos.
Não interromper o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após seu término. Informe seu médico
se está amamentando.
Uso na gravidez:
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
amoxicilina – Categoria B - As penicilinas, assim como a amoxicilina, atravessam a placenta. Estudos adequados
quanto à teratogenicidade em humanos ainda não foram realizados.
Entretanto, várias penicilinas são amplamente utilizadas em mulheres grávidas e nenhum problema foi documentado.
esomeprazol magnésico: Categoria de risco na gravidez: C.
Não se sabe se o esomeprazol magnésico é excretado no leite humano. Não foram realizados estudos em lactantes.
Portanto, esomeprazol magnésico não deve ser usado durante a amamentação.
claritromicina – Apresenta o risco gestacional Categoria C.
A segurança do uso de claritromicina durante a gravidez ainda não foi estabelecida. Estudos de teratogênese em animais,
com doses 70 vezes superiores às terapêuticas para uso humano, mostraram aumento da incidência de anormalidades
fetais.
Interações medicamentosas
claritromicina: a biodisponibilidade da claritromicina não se altera quando ingerida com alimentos.
amoxicilina: a probenecida inibe a excreção renal da amoxicilina. O uso concomitante de probenecida e amoxicilina
pode resultar em um aumento do nível de amoxicilina no sangue.
A amoxicilina não deve ser administrada junto com antibacterianos bacteriostáticos (tetraciclinas, eritromicina,
sulfonamidas, cloranfenicol), já que pode ocorrer um efeito antagônico.
A amicacina, gentamicina, canamicina, tobramicina, ácido clavulânico e sulbactam quando administrados
simultaneamente com amoxicilina pode ocorrer ação bactericida sinérgica (aumenta efeito).
Aminoglicosídeos e penicilinas são fisicamente e/ou quimicamente incompatíveis e podem inativar um ao outro
mutuamente “in vitro”. Penicilinas podem inativar aminoglicosídeos nas amostras de soros “in vitro” dos pacientes
recebendo ambas as drogas, as quais podem produzir erroneamente uma diminuição nos resultados dos ensaios séricos
de aminoglicosídeos nas amostras de soro.
A administração de alopurinol durante o tratamento com amoxicilina pode aumentar a probabilidade de ocorrência de
reações alérgicas da pele.
A absorção da digoxina, quando usada simultaneamente, pode ser aumentada durante o tratamento com amoxicilina.
O exemplo do que ocorre com outros antibióticos de amplo espectro, a amoxicilina pode reduzir a eficácia dos
contraceptivos orais. Nestes casos recomenda-se o uso de métodos contraceptivos alternativos ou adicionais.
esomeprazol magnésico: esomeprazol magnésico deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:
Em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos: para o tratamento de infecções fúngicas (itraconazol e
cetoconazol), ansiedade (diazepam), epilepsia (fenitoína), coagulação do sangue (varfarina), acelerar a motilidade do
estômago (cisaprida), tratamento da Aids (atazanavir, nelfinavir e saquinavir) e tratamentos com naproxeno, rofecoxibe e
voriconazol, pois estes medicamentos podem ter seu efeito alterado pelo uso concomitante de esomeprazol magnésico.
Não foram observadas interações com porpanolol, metropolo, teofilina, lidocaína, quinidina ou amoxicilina, mas poderão
ocorrer interações com outros fármacos metabolizados pelo sistema enzimático do citocromo P450.
Este produto contém o corante amarelo TARTRAZINA que pode causar reações de natureza alérgica, entre as
quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
Este medicamento é contraindicado para o uso em crianças.
Informe ao médico ou cirurgião-dentista o aparecimento de reações indesejáveis.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
“Este medicamento contém LACTOSE”.
Conservar à temperatura ambiente (15ºC a 30ºC). Proteger da luz e manter em lugar seco.
Todo medicamento deve ser mantido em sua embalagem original até o momento do uso.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Para sua segurança, mantenha o medicamento na embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Caso você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda esteja no prazo de validade, consulte o
médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Aspecto físico
amoxicilina 500 mg: cápsula de gelatina dura, de cor vermelha na cabeça e azul no corpo, contendo granulado branco.
claritromicina 500 mg: comprimido revestido na cor amarela, oblongo e monossectado.
esomeprazol magnésico 20mg: comprimido revestido de liberação retardada na cor rosa, circular, biconvexo e liso.
ESOGASTRO® IBP deve ser administrado por via oral, com líquido e conforme orientação médica.
Tratamento tríplice: Pela manhã: Tome 1 comprimido revestido de liberação retardada de esomeprazol magnésico
20mg, 1 comprimido revestido de claritromicina e 2 cápsulas de amoxicilina de uma só vez em jejum. Engolir um a um,
no mesmo horário.
À noite: Tome 1 comprimido revestido de liberação retardada de esomeprazol magnésico 20mg,1 comprimido revestido
de claritromicina e 2 cápsulas de amoxicilina de uma só vez antes do jantar. Engolir um a um, no mesmo horário, da
mesma forma que você tomou pela manhã.
Após o tratamento tríplice, tomar 1 comprimido revestido de liberação retardada de esomeprazol magnésico 20mg em
jejum, uma vez ao dia por 28 dias (vide tabela abaixo):
Tabela 1: Tratamento com esquema tríplice por 1 semana e continuação do uso de esomeprazol magnésico por mais 28
dias.
Tabela Posológica
Tratamentopara
Helicobacterpylori
Dias de Tratamento
amoxicilina
500mg (cápsula)
claritromicina
500 mg (comprimido
revestido)
esomeprazol
magnésico
20 mg (com. rev. lib.
retard.)
1° – 7° dia
(tratamento tríplice)
Tomar 2 cápsulas
antes do café da
manhã em jejum e 2
cápsulas antes do
jantar.
Tomar 1 comp. rev.
antes do café da manhã
em jejum e 1
comp. rev. antes do
Tomar 1 comp. rev. lib.
retard. antes do café da
manhã em jejum e 1
comp. rev. lib. retard.
antes do jantar.
8° - 35° dia
(tratamento
magnésico)
- -
manhã em jejum, por
mais 28 dias.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Não use o medicamento com prazo de validade vencido. Antes de usar observe o aspecto do medicamento.
Caso você esqueça de tomar uma dose de ESOGASTRO® IBP , deve tomá-lo assim que lembrar, mas se estiver
próximo ao horário da próxima dose, não é necessário tomar a dose esquecida deve-se apenas tomar a próxima dose, no
horário habitual. Nunca se deve tomar uma dose dobrada para compensar uma dose perdida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião dentista.
As reações adversas mais frequentemente relatadas com a claritromicina foram algumas perturbações gastrintestinais,
como náusea, dispepsia (indigestão ou indisposição estomacal), dor abdominal, vômito e diarreia. Outras reações
adversas relatadas foram: cefaleia (dor de cabeça), paladar
alterado e elevação transitória de enzimas hepáticas. O uso da amoxicilina, como ocorre com outras drogas da mesma
classe, pode desencadear reações desagradáveis, tais como rash eritematoso (vermelhidão) e urticária (coceira). Estes
fenômenos são mais prováveis de ocorrer em indivíduos que
já tenham demonstrado hipersensibilidade às penicilinas e naqueles que tenham histórico de alergia, asma ou urticária.
Sempre que tais reações ocorrerem, a amoxicilina deve ser descontinuada, a não ser que o médico seja contrário à
interrupção do tratamento. Outros fenômenos relacionados ao uso de penicilinas, assim como de amoxicilina, são
náuseas, vômito, diarreia, anemia, diminuição de plaquetas e diminuição dos glóbulos brancos. Estas reações são
geralmente reversíveis com a descontinuação do tratamento.
Pode ocorrer também agitação, ansiedade, insônia, confusão mental, mudanças no comportamento e/ou vertigem.
Podem ocorrer as seguintes reações adversas com o uso de esomeprazol magnésico:
Comuns: dor de cabeça, dor na barriga, diarreia, gases, enjôo, vômito e prisão de ventre.
Incomuns: inchaço periférico, dificuldade para dormir, tontura, sensação de queimação/dormência na pele, sonolência,
vertigem, boca seca, aumento da quantidade das enzimas do fígado (este efeito só pode ser visto quando um exame de
sangue é realizado) e reações na pele (dermatite, coceira, urticária e erupções da pele).
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova associação no país, embora as pesquisas tenham
indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer reações
adversas imprevisíveis ou desconhecidas. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.
Informe a empresa sobre o aparecimento de reações indesejáveis e problemas com este medicamento, entrando
em contato através do Sistema de Atendimento ao Consumidor (SAC).
MEDICAMENTO?
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.