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Informações Básicas sobre Etrane (Enflurano)

Nome Comercial	Etrane (Enflurano)
Classe Farmacológica	Anestésico inalatório halogenado
Forma Farmacêutica	Líquido volátil para inalação
Indicações	Anestesia geral em procedimentos cirúrgicos
Mecanismo de Ação	Deprime o SNC, causando perda de consciência e analgesia

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Como Funciona

O enflurano é um anestésico inalatório que age no sistema nervoso central (SNC), promovendo depressão neuronal reversível. Ele aumenta a atividade do GABA (ácido gama-aminobutírico), um neurotransmissor inibitório, levando à sedação, relaxamento muscular e perda de consciência.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Concentração Inicial	2–4,5% em oxigênio ou mistura de oxigênio e óxido nitroso
Manutenção	0,5–3% conforme necessidade
Via de Administração	Inalatória (através de vaporizador calibrado)
Tempo de Indução	5–10 minutos
Eliminação	Pulmonar (inalterado) e metabólica (fígado, ~2–8%)

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Possíveis Efeitos
Cardiovascular	Hipotensão, arritmias (especialmente com catecolaminas)
Respiratório	Depressão respiratória, broncoespasmo
Neurológico	Convulsões (em altas doses ou hiperventilação), cefaleia pós-operatória
Renal	Redução do fluxo sanguíneo renal (em uso prolongado)
Hepático	Raros casos de hepatotoxicidade
Outros	Náuseas, vômitos, calafrios

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao enflurano ou outros anestésicos halogenados.
• História de hipertermia maligna.
• Epilepsia não controlada (risco de convulsões).
• Lesão hepática ou renal grave.
• Gravidez (exceto se benefício superar risco).

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Comparação com Anestésicos Inalatórios Similares

Anestésico	Potência (MAC)	Irritação das Vias Aéreas	Metabolismo Hepático	Risco de Convulsões
Enflurano	1,68%	Moderada	~2–8%	Alto (dose-dependente)
Isoflurano	1,15%	Baixa	~0,2%	Baixo
Sevoflurano	2,0%	Mínima	~3–5%	Muito baixo
Halotano	0,75%	Moderada	~20%	Baixo

(MAC = Concentração Alveolar Mínima para anestesia em 50% dos pacientes)

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Eficácia

• Rápida indução e recuperação, porém mais lenta que sevoflurano.
• Bom relaxamento muscular, útil em cirurgias prolongadas.
• Menos hepatotóxico que halotano, mas ainda com risco de convulsões.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório: ECG, pressão arterial, saturação de O₂ e função respiratória.
2. Evitar hiperventilação: Pode aumentar o risco de convulsões.
3. Cuidado com interações:
   • Catecolaminas → ↑ risco de arritmias.
   • Relaxantes musculares → Potencializa efeitos.
4. Substituído por alternativas mais seguras (como sevoflurano e isoflurano) em muitos países.

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Referências

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Miller’s Anesthesia (8ª edição).

Observação: O enflurano foi amplamente substituído por anestésicos mais modernos devido aos seus efeitos adversos neurológicos. Consulte sempre um anestesiologista para orientações específicas.