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Informações sobre Evomixan:

Informações Básicas sobre Evomixan (Cloridrato de Mitoxantrona)

Nome Comercial: Evomixan
Nome Genérico: Cloridrato de Mitoxantrona
Classe Terapêutica: Antineoplásico (agente citotóxico, antracenodiona)
Indicações Principais:

  • Tratamento de câncer (leucemia aguda, linfoma não-Hodgkin, câncer de próstata avançado, esclerose múltipla secundária progressiva).
  • Imunossupressor em doenças autoimunes.

Mecanismo de Ação:

  • Intercala-se no DNA, inibindo a síntese de DNA e RNA.
  • Induz quebras na cadeia de DNA por inibição da topoisomerase II.

Como Funciona

A mitoxantrona age interferindo na replicação e transcrição do DNA em células de rápida proliferação (como células cancerosas). Também suprime a resposta imune, sendo útil em esclerose múltipla.


Dosagem e Administração

Indicação Dosagem Via Frequência Observações
Leucemia Aguda 10–12 mg/m² IV (infusão) Diária por 3–5 dias Repetir a cada 3–4 semanas
Linfoma Não-Hodgkin 10–14 mg/m² IV Única dose a cada 21–28 dias Combinar com outros quimioterápicos
Esclerose Múltipla 12 mg/m² IV A cada 3 meses Dose máxima acumulada: 140 mg/m² (risco cardiotoxicidade)

Preparo e Infusão:

  • Diluir em soro fisiológico ou glicosado.
  • Administrar em 5–30 minutos (evitar extravasamento – risco de necrose).

Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

  • Náuseas/vômitos
  • Alopecia (queda de cabelo)
  • Mielossupressão (anemia, neutropenia, trombocitopenia)
  • Cardiotoxicidade (arritmias, insuficiência cardíaca)
  • Urina azul-esverdeada (efeito temporário)

Graves (requerem atenção):

  • Cardiotoxicidade cumulativa (monitorar fração de ejeção)
  • Leucemia secundária (raro, mas relatado)
  • Supressão da medula óssea (exige hemogramas regulares)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à mitoxantrona.
  • Cardiopatia prévia (insuficiência cardíaca grave).
  • Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).
  • Dose acumulada >140 mg/m² (aumenta risco de cardiotoxicidade irreversível).

Comparação com Similares

Droga Classe Vantagens Desvantagens
Mitoxantrona Antracenodiona Eficaz em esclerose múltipla e leucemias Cardiotoxicidade cumulativa
Doxorrubicina Antraciclina Amplo espectro em câncer Cardiotoxicidade mais alta
Ciclofosfamida Alquilante Menos cardiotóxico Risco de cistite hemorrágica

Eficácia

  • Oncologia: Alta eficácia em leucemias e linfomas, mas uso limitado pela toxicidade.
  • Esclerose Múltipla: Reduz recidivas em formas progressivas, porém substituída por terapias mais seguras (ex.: fingolimode).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Ecocardiograma antes e durante o tratamento.
    • Hemogramas semanais (risco de neutropenia).
  2. Cuidados com Infusão:
    • Evitar extravasamento (pode causar necrose tecidual).
  3. Efeitos Adversos:
    • Urina azulada é normal (devido ao corante da droga).
  4. Dose Máxima:
    • Não ultrapassar 140 mg/m² ao longo da vida.

Referências:

  • ANVISA, Bula de Evomixan.
  • UpToDate, NCCN Guidelines.

Observação: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.


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