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Exjade (Deferasirox) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Quelante de ferro
Princípio Ativo: Deferasirox
Formas Farmacêuticas: Comprimidos dispersíveis (125 mg, 250 mg, 500 mg) e comprimidos revestidos (90 mg, 180 mg, 360 mg).

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Como Funciona

O Exjade é um agente quelante de ferro utilizado para reduzir a sobrecarga de ferro crônica em pacientes que recebem transfusões de sangue repetidas (como em talassemia, anemia falciforme e outras anemias). Ele se liga ao ferro no organismo, formando um complexo excretado principalmente pelas fezes.

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Dosagem e Administração

• Dose Inicial:
  • Transfusão-dependentes: 20 mg/kg por via oral, uma vez ao dia.
  • Sobrecarga de ferro não transfusional: 10 mg/kg por via oral, uma vez ao dia.
• Ajuste de Dose: Pode ser aumentada até 40 mg/kg/dia, conforme necessidade e tolerância.
• Administração:
  • Comprimidos dispersíveis: Dissolver em água, suco de maçã ou outro líquido (não usar leite ou bebidas alcoólicas). Tomar em jejum, 30 minutos antes da refeição.
  • Comprimidos revestidos: Engolir inteiros com água, com ou sem alimento.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns	Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, aumento de enzimas hepáticas.
Graves	Insuficiência renal, hepatotoxicidade, sangramento gastrointestinal, reações alérgicas.

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Contraindicações

• Pacientes com hipersensibilidade ao deferasirox.
• Insuficiência renal grave (TFG < 40 mL/min).
• Crianças < 2 anos (segurança não estabelecida).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Exjade	Administração oral 1x/dia, eficácia comprovada.	Risco de toxicidade renal/hepática.
Desferal (deferoxamina)	Quelante potente, uso parenteral.	Administração subcutânea prolongada (injeção).
Ferriprox (deferiprona)	Alternativa oral.	Monitoramento frequente de neutropenia.

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Eficácia

• Reduz significativamente a ferritina sérica em pacientes transfusão-dependentes.
• Estudos mostram eficácia comparável à deferoxamina, com maior conveniência posológica.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Realizar exames de função renal, hepática e ferritina regularmente.
2. Interações Medicamentosas:
   • Evitar antiácidos contendo alumínio (reduzem absorção).
   • Cuidado com anticoagulantes (aumento de risco hemorrágico).
3. Gravidez:
   • Categoria D (evitar, risco fetal).

Referências:

• Bula do Exjade (Novartis).
• Guidelines da FDA e EMA.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar o tratamento.