Extodin +

Informações Básicas sobre Extodin (Cloridrato de Dexmedetomidina)

Nome Comercial: Extodin
Princípio Ativo: Cloridrato de Dexmedetomidina
Classe Terapêutica: Agonista alfa-2 adrenérgico
Indicações Principais:

• Sedação em pacientes sob ventilação mecânica (UTI)
• Sedação pré-operatória e intraoperatória
• Procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos curtos

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Como Funciona

A dexmedetomidina age como um agonista seletivo dos receptores α₂-adrenérgicos no sistema nervoso central, promovendo:

• Sedação e analgesia sem depressão respiratória significativa
• Redução da resposta ao estresse cirúrgico
• Efeito ansiolítico

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose	Via de Administração	Observações
Sedação em UTI	0,2–0,7 µg/kg/h (infusão contínua)	Intravenosa (IV)	Ajustar conforme resposta
Sedação pré-operatória	0,5–1 µg/kg (em 10–20 min antes da indução)	IV	Monitorar pressão arterial
Sedação em procedimentos	0,5–1 µg/kg (bolus) + 0,2–1 µg/kg/h (infusão)	IV	Evitar doses altas em idosos

Preparo da Solução:

• Diluir em soro fisiológico (0,9%) ou glicosado (5%).

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Efeitos Colaterais

Frequente (≥10%)	Ocasional (1–10%)	Raro (<1%)
Bradicardia	Hipotensão	Arritmias
Hipotensão transitória	Secura na boca	Parada cardíaca
Sedação excessiva	Náusea	Reação alérgica

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à dexmedetomidina
• Bloqueio cardíaco avançado (sem marcapasso)
• Hipotensão grave não controlada
• Uso concomitante com outros depressores do SNC (cuidado redobrado)

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Dexmedetomidina	Sedação sem depressão respiratória	Bradicardia e hipotensão frequentes
Midazolam	Rápido início de ação	Depressão respiratória
Propofol	Sedação ajustável rapidamente	Hipotensão e risco de síndrome da infusão
Fentanil	Analgesia potente	Depressão respiratória significativa

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Eficácia

• Sedação em UTI: Eficaz para sedação leve a moderada, permitindo interação com o paciente.
• Procedimentos cirúrgicos: Reduz a necessidade de opioides e anestésicos gerais.
• Menor risco de delirium comparado a benzodiazepínicos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório: Pressão arterial, frequência cardíaca e oxigenação.
2. Evitar bolus rápido: Pode causar bradicardia e hipotensão grave.
3. Cuidado em idosos e cardiopatas: Reduzir a dose em 30–50%.
4. Interações medicamentosas:
   • Aumento do efeito sedativo: Opioides, benzodiazepínicos, álcool.
   • Risco de bradicardia: Beta-bloqueadores, bloqueadores de cálcio.

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Referências:

• ANVISA (Bula do produto)
• UpToDate® (Dexmedetomidina: Clinical use)
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics

(Consulte sempre um médico antes do uso.)