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Informações Básicas sobre Fasturtec (Rasburicase)

Nome Comercial: Fasturtec
Nome Genérico: Rasburicase
Classe Terapêutica: Enzima urato-oxidase recombinante
Indicação Principal: Prevenção e tratamento da hiperuricemia (níveis elevados de ácido úrico) em pacientes com tumores de alto risco submetidos à quimioterapia (ex.: leucemia, linfoma).

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Como Funciona

A rasburicase é uma enzima que converte o ácido úrico em alantoína (substância mais solúvel e facilmente excretada pelos rins), reduzindo rapidamente os níveis de ácido úrico no sangue. Isso previne complicações como a síndrome de lise tumoral (SLT), que pode levar a insuficiência renal.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Dose Recomendada	0,20 mg/kg/dia por via intravenosa (infusão em 30 minutos).
Duração do Tratamento	Geralmente 5 a 7 dias, dependendo da resposta e do risco do paciente.
Preparação	Reconstituir o pó liofilizado com água para injetáveis.
Armazenamento	Conservar refrigerado (2°C a 8°C). Proteger da luz.

Nota: Ajustes podem ser necessários em casos de insuficiência renal ou hepática, mas não há recomendação padrão de redução de dose.

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Efeitos Colaterais

Os mais comuns incluem:

• Reações alérgicas (erupção cutânea, prurido, anafilaxia).
• Febre e calafrios.
• Náuseas/vômitos.
• Hemorragias (em casos raros).

Efeito Grave:

• Metemoglobinemia e anemia hemolítica (especialmente em pacientes com deficiência de G6PD – contraindicação absoluta).

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Contraindicações

• Pacientes com deficiência de G6PD (risco de hemólise).
• Histórico de hipersensibilidade à rasburicase.
• Gravidez e lactação (não há estudos suficientes).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Fasturtec	Enzima (urato-oxidase)	Redução rápida do ácido úrico.	Alto custo; risco de alergias.
Alopurinol	Inibidor da xantina oxidase	Mais barato; via oral.	Ação mais lenta; não degrada urato já formado.

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Eficácia

• Estudos mostram que a rasburicase reduz o ácido úrico em 85-90% dos casos em 4 horas, sendo superior ao alopurinol em situações agudas.
• Recomendada por diretrizes (ex.: ESMO) para pacientes pediátricos e adultos com alto risco de SLT.

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Dicas Importantes

1. Teste para G6PD: Sempre realizar antes do uso.
2. Monitoramento: Níveis de ácido úrico, creatinina e hemograma durante o tratamento.
3. Evitar Contato com Oxidantes: Pacientes em uso de rasburicase não devem receber antioxidantes (ex.: vitamina C), devido ao risco de metemoglobinemia.

Referências:

• Bula do Fabricante (Sanofi).
• Guidelines da ESMO (2016) para síndrome de lise tumoral.

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.