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Informações Básicas sobre Fauldcispla (Cisplatina)

Nome genérico: Cisplatina
Classe terapêutica: Agente antineoplásico (quimioterápico) – alquilante
Indicações principais:

• Tratamento de câncer de testículo, ovário, bexiga, pulmão, cabeça e pescoço, entre outros.
• Pode ser usado em combinação com outros quimioterápicos.

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Como Funciona

A cisplatina é um agente alquilante que interfere no DNA das células cancerosas, causando danos e impedindo sua replicação. Isso leva à morte celular programada (apoptose).

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Forma farmacêutica	Solução injetável (intravenosa)
Dose usual	Adultos: 50–100 mg/m² a cada 3–4 semanas (depende do protocolo). Pediatria: Ajuste individualizado.
Diluição	Deve ser diluída em soro fisiológico (0,9%) ou solução glicosada.
Tempo de infusão	Geralmente 1–6 horas (depende da dose e do protocolo).
Hidratação	Fundamental! Hidratação IV antes e após para reduzir toxicidade renal.

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Efeitos Colaterais

Sistema	Efeitos Adversos Comuns
Renal	Nefrotoxicidade (↑ creatinina, insuficiência renal).
Hematológico	Mielossupressão (anemia, leucopenia, trombocitopenia).
Gastrointestinal	Náuseas/vômitos intensos (requer antieméticos potentes).
Auditivo	Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva).
Neurológico	Neuropatia periférica (formigamento, dormência).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à cisplatina ou compostos de platina.
• Insuficiência renal grave.
• Desidratação grave.
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).

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Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Cisplatina	Eficaz em vários cânceres, baixo custo.	Alta nefrotoxicidade e emetogenicidade.
Carboplatina	Menos tóxica ao rim, melhor tolerância.	Mielossupressão mais pronunciada.
Oxaliplatina	Menos nefrotóxico, usado em câncer colorretal.	Neuropatia periférica significativa.

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Eficácia

• Alta eficácia em tumores sólidos, especialmente câncer de testículo (taxas de cura >90% em estágios iniciais).
• Efeito sinérgico com drogas como etoposido e bleomicina.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório:

   • Função renal (creatinina, TFG) antes de cada ciclo.
   • Audiometria (risco de ototoxicidade cumulativa).
   • Hemograma (risco de neutropenia).

2. Hidratação:

   • Administrar 2–3 L de fluidos IV antes/depois para proteger os rins.

3. Antiêmeticos:

   • Usar ondansetrona + dexametasona + aprepitante para controle de náuseas.

4. Evitar outros nefrotóxicos:

   • Ex.: AINEs, aminoglicosídeos.

5. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura controlada (não congelar).

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Referências

• NCCN Guidelines (National Comprehensive Cancer Network).
• UpToDate: "Cisplatin: Drug information".
• Bula do fabricante (consulte sempre a versão local).

Observação: A cisplatina requer administração por equipe especializada devido ao risco de toxicidade grave. Sempre siga o protocolo do oncologista.