Fenelom +

Fenelom (Midazolam) - Informações Básicas

Classe: Benzodiazepínico
Forma farmacêutica: Solução injetável, comprimidos (em alguns países)
Princípio ativo: Midazolam
Indicações principais: Sedação pré-operatória, indução anestésica, sedação em UTI, controle de convulsões.

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Como Funciona

O midazolam age no sistema nervoso central (SNC), potencializando os efeitos do GABA (ácido gama-aminobutírico), um neurotransmissor inibitório. Isso resulta em:

• Sedação
• Redução da ansiedade
• Amnésia anterógrada
• Relaxamento muscular
• Efeitos anticonvulsivantes

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação, idade e via de administração.

Indicação	Dose Adultos (IV)	Dose Pediátrica (IV)
Sedação pré-operatória	0,02–0,1 mg/kg	0,05–0,15 mg/kg
Indução anestésica	0,1–0,3 mg/kg	0,15–0,3 mg/kg
Sedação em UTI	0,02–0,1 mg/kg/h (infusão)	Ajuste individualizado

Vias de administração:

• Intravenosa (IV)
• Intramuscular (IM)
• Oral (em formulações específicas)

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Sonolência	Depressão respiratória
Tontura	Hipotensão
Amnésia temporária	Parada cardíaca*
Cefaleia	Reação alérgica severa

*Risco maior em idosos ou com comorbidades.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a benzodiazepínicos
• Glaucoma agudo
• Insuficiência respiratória grave
• Miastenia gravis
• Uso com opioides (aumenta risco de depressão respiratória)

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Comparação com Similares

Medicamento	Duração de Ação	Via	Uso comum
Midazolam	Curta (1–2 h)	IV/IM/Oral*	Sedação rápida, procedimentos
Diazepam	Longa (20–50 h)	IV/Oral	Ansiedade, convulsões
Lorazepam	Intermediária (8h)	IV/IM/Oral	Ansiedade, abstinência alcoólica

*Oral em formulações específicas.

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Eficácia

• Sedação: Eficaz para procedimentos curtos (endoscopias, intubação).
• Amnésia: Superior a outros benzodiazepínicos em doses equivalentes.
• Início de ação: Rápido (1–5 min IV).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pressão arterial, saturação de O₂ e frequência respiratória são essenciais.
2. Antídoto: Flumazenil (reverte efeitos em overdose).
3. Gravidez: Categoria D (evitar, exceto se benefício > risco).
4. Interações:
   • Opioides: Sinergia perigosa (depressão respiratória).
   • Álcool: Potencializa efeitos sedativos.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte um médico antes do uso.