Fenilefrin +

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Fenilefrina (Fenilefrina) - Informações Básicas

A fenilefrina é um fármaco simpatomimético que age como agonista seletivo dos receptores alfa-1 adrenérgicos. É comumente utilizada como descongestionante nasal, vasopressor em situações de hipotensão e midriático em exames oftalmológicos.

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Estimula os receptores alfa-1 adrenérgicos, causando vasoconstrição.
• Efeitos principais:
  • Reduz edema e congestão nasal (descongestionante).
  • Aumenta a pressão arterial (vasopressor).
  • Dilata a pupila (midriático).

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Dosagem e Administração

Indicação	Forma Farmacêutica	Dose Adulto	Frequência
Congestão nasal	Spray nasal (0,25%-1%)	1-2 borrifadas	A cada 4h (máx. 3 dias)
Hipotensão	Injetável (IV/IM)	40-100 mcg IV (ajustável)	Contínuo ou conforme necessidade
Midríase	Colírio (2,5%-10%)	1 gota no olho	Dose única (oftalmológico)

Observação: Crianças e idosos podem requerer doses ajustadas.

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Efeitos Colaterais

• Comuns:
  • Taquicardia reflexa, hipertensão, cefaleia, irritação nasal.
• Graves (raros):
  • Arritmias, isquemia periférica, crise hipertensiva.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipertensão grave, glaucoma de ângulo fechado, alergia ao fármaco.
• Relativas:
  • Doença cardiovascular, diabetes, hipertireoidismo.

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Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Fenilefrina	Agonista alfa-1	Menos taquicardia que adrenalina	Efeito menos potente que noradrenalina
Pseudoefedrina	Agonista alfa/beta	Via oral disponível	Risco de insônia e hipertensão
Oximetazolina	Agonista alfa-1/alfa-2	Ação prolongada (até 12h)	Rebound nasal com uso prolongado

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Eficácia

• Descongestionante nasal: Eficaz a curto prazo, mas o uso prolongado (>3 dias) pode causar congestão rebote.
• Vasopressor: Menos potente que noradrenalina, mas útil em hipotensão sem taquicardia desejada.

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Dicas Importantes

1. Evite uso prolongado de sprays nasais para prevenir dependência e congestão rebote.
2. Monitorar pressão arterial em pacientes cardiopatas.
3. Interações medicamentosas: Cuidado com IMAOs e antidepressivos tricíclicos (risco de crise hipertensiva).

Referências: Goodman & Gilman (2023), Bulário Anvisa.

Observação: Consulte um médico antes do uso, especialmente em gestantes, idosos ou pacientes com comorbidades.