Flumazil +

Bulas do Flumazil	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas sobre Flumazil (Flumazenil)

Nome Comercial	Flumazil (genérico: flumazenil)
Classe Farmacológica	Antagonista competitivo dos receptores de benzodiazepínicos (GABA-A)
Indicações Principais	Reversão da sedação por benzodiazepínicos (overdose, pós-anestesia)
Apresentações	Solução injetável (0,1 mg/mL em frascos de 5 mL ou 10 mL)
Via de Administração	Intravenosa (IV)

---

Como Funciona

O flumazenil bloqueia os efeitos dos benzodiazepínicos (como diazepam, midazolam) no receptor GABA-A, revertendo rapidamente:

• Sedação
• Depressão respiratória
• Amnésia

Início de Ação: 1–2 minutos após administração IV.
Duração: Efeito dura ~1 hora (pode exigir redoses devido à meia-vida curta).

---

Dosagem e Administração

Adultos (Reversão de Sedação)

• Dose Inicial: 0,2 mg IV (em 15 segundos).
• Doses Adicionais: 0,1 mg a cada 1 minuto, se necessário (dose máxima: 1 mg).

Crianças (>1 ano)

• Dose Inicial: 0,01 mg/kg IV (máximo: 0,2 mg).
• Redoses: 0,01 mg/kg a cada 1 minuto (máximo: 0,05 mg/kg ou 1 mg).

Preparo: Diluir em solução salina ou glicosada, se necessário.

---

Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Náusea/vômito	Convulsões (em pacientes dependentes de BZD)
Tontura	Taquicardia/arritmias
Sudorese	Reação de abstinência aguda

Risco de Re-sedação: Monitorar por 2 horas (o flumazenil tem meia-vida curta vs. benzodiazepínicos).

---

Contraindicações

• Absolutas:

  • Alergia ao flumazenil.
  • Uso crônico de benzodiazepínicos (risco de convulsões).
  • Overdose por tricíclicos (aumenta risco de arritmias).

• Relativas:

  • Epilepsia não controlada.
  • Lesão cerebral grave.

---

Comparação com Similares

Antídoto	Indicação	Vantagens	Desvantagens
Flumazenil	Overdose de BZD	Reversão rápida	Curta duração; risco de convulsões
Naloxona	Overdose de opioides	Eficaz em depressão respiratória	Pode precipitar abstinência
Fisostigmina	Anticolinérgicos	Reverte delirium	Bradicardia/convulsões

---

Eficácia

• Sucesso: ~80–90% na reversão de sedação por BZD.
• Limitações:
  • Ineficaz em overdoses não-BZD (ex.: barbitúricos, álcool).
  • Pode mascarar outros diagnósticos (ex.: trauma intracraniano).

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento Contínuo: Oxigenação, ECG e nível de consciência.
2. Redose Cautelosa: Pacientes com insuficiência hepática metabolizam mais lentamente.
3. Emergências: Tenha diazepam IV à disposição (para abortar convulsões).
4. Gravidez: Categoria C (usar só se benefício > risco).

Referências:

• UpToDate (2023). Reversal of sedation with flumazenil.
• ANVISA. Bula do Flumazil.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.