Bula do Foradil para o Paciente

Foradil

(fumarato de formoterol di-hidratado)

Novartis Biociências SA

Cápsulas

12 mcg

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 1

FORADIL®

fumarato de formoterol di-hidratado

APRESENTAÇÕES

Foradil®

12 mcg - embalagens contendo 30 ou 60 cápsulas (contendo fumarato de formoterol di-hidratado micronizado

para inalação) acompanhadas ou não de 1 inalador.

VIA INALATÓRIA

USO ADULTO e PEDIÁTRICO ACIMA DE 5 ANOS

COMPOSIÇÃO

Cada cápsula de Foradil®

contém 12 mcg de fumarato de formoterol di-hidratado

Excipiente: lactose.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Foradil®

é utilizado no tratamento de problemas respiratórios em asma e outras doenças que envolvam as vias aéreas,

como bronquite crônica e enfisema, que pode ser chamado de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

Foradil®

contém uma substância ativa chamada fumarato de formoterol di-hidratado. Ele pertence a um grupo de

medicamentos chamado “broncodilatadores” ou “beta-agonistas de longa duração”. Cada cápsula de Foradil®

pó para

inalação contém 12 mcg de fumarato de formoterol di-hidratado e é para ser usado no inalador Aerolizer

fornecido.

facilita a respiração através da abertura de pequenas passagens de ar nos pulmões, ajudando-os a permanecer

relaxados e abertos por aproximadamente 12 horas. Se Foradil®

for utilizado conforme a orientação do seu medico,

você deve ficar livre dos sintomas tanto durante o dia como durante a noite.

Não use Foradil®

se você é alérgico (hipersensível) ao formoterol ou a qualquer outro componente da formulação

listado no início desta bula.

Se isto se aplica a você, avise seu médico sem utilizar Foradil®

.

Se você acha que pode ser alérgico, consulte seu médico.

Siga cuidadosamente todas as instruções do seu médico ou farmacêutico. Elas podem diferir das informações contidas

nesta bula.

Tome cuidado especial com Foradil®

:

 Se você tem alguma doença do coração;

 Se você tem pressão alta;

 Se você tem hipertireoidismo;

 Se você tem aneurisma (área onde uma artéria está inchada como uma bolsa, porque a parede da artéria é fraca);

 Se você tem distúrbio do coração, como um sinal elétrico anormal chamado “prolongamento do intervalo QT”;

 Se você tem diabetes;

 Se você tem feocromocitoma (um tumor na glândula adrenal que pode afetar a pressão sanguínea).

Se alguma dessas condições se aplicarem a você, informe seu médico antes de usar Foradil®

.

Se você sentir que está ficando com falta de ar ou chiado no peito enquanto usar Foradil®

, você deverá continuar

usando, mas consulte seu médico o quanto antes, caso você precise de outro medicamento.

Informação importante

Não engula as cápsulas – elas devem apenas ser utilizadas para inalação do conteúdo da cápsula com o inalador

Aerolizer®

Se tiver asma: não use Foradil®

como seu único medicamento para asma. Use Foradil®

apenas com um corticosteroide

inalatório (CI).

Quando fizer uso de Foradil®

, não utilize outra medicação que contenha beta2-agonista de longa duração, como o

salmeterol.

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 2

Tenha cuidado com Foradil®

se você:

 Está bem controlado com um corticosteroide inalatório;

 Precisa apenas de medicamentos beta2-agonistas de curta duração de vez em quando.

Em alguns estudos clínicos com Foradil®

, graves crises de asma foram observadas (vide “QUAIS OS MALES QUE

ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR”).

Não inicie o tratamento com Foradil®

ou aumente a dose recomendada pelo seu médico durante uma crise de asma.

O início ou aumento da dose da medicação não deverão ser utilizados para o tratamento de uma exacerbação de asma,

estando somente indicados como doses adicionais ao tratamento de manutenção.

Não altere ou pare com suas medicações para controlar ou tratar seus problemas respiratórios, incluindo corticosteroides

inalatórios. Seu médico ajustará seus medicamentos conforme necessário.

Se você tem asma, não use Foradil®

para o alívio de chiado repentino. Sempre tenha um medicamento beta2-

agonista de curta duração (um inalador de resgate como o salbutamol) para tratar os sintomas repentinos da asma.

Informações importantes sobre um produto similar

Foradil®

pertence à classe dos medicamentos chamados beta2-agonistas de longa duração (LABAs). Um grande estudo

realizado com um LABA diferente (salmeterol) demonstrou um aumento no risco de morte por asma. Não foi realizado

um estudo para saber se este efeito também se aplica ao Foradil®

. Fale com seu médico sobre esse risco e os benefícios

do tratamento da asma com Foradil®

Monitoramento durante seu tratamento com Foradil®

O tratamento com Foradil®

pode levar a um aumento dos níveis de açúcar no sangue. Portanto, pode ser necessário

monitorar seus níveis de açúcar no sangue, se você for diabético.

pode levar a redução do nível de potássio no sangue, tornando-o mais susceptível a

anormalidades no ritmo cardíaco. Portanto, seu médico deve monitorar o nível de potássio sanguíneo, especialmente se

você tem asma grave.

Se você tiver alguma dúvida sobre como Foradil®

funciona ou por que este medicamento foi prescrito a você, converse

com seu médico.

Populações especiais

 Idosos (65 anos ou mais)

Se você tem 65 anos de idade ou mais, você pode usar Foradil®

na mesma dose de outros adultos.

 Crianças e adolescentes (5 anos ou mais)

está indicado para crianças com 5 anos ou mais, Crianças somente devem usar Foradil®

se conseguirem utilizar

o inalador corretamente (vide “Como usar as cápsulas com o inalador”) e com a ajuda de um adulto.

Gravidez e Lactação

Informe seu médico se você está grávida ou se pretende engravidar.

Você não deve usar Foradil®

durante a gravidez, a menos que seu médico o indique. Ele informará sobre o potencial

risco de se administrar este medicamento durante a gravidez.

Mães que estejam fazendo uso de Foradil®

não devem amamentar.

Converse com seu médico antes de tomar qualquer medicamento.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Habilidade de dirigir e operar máquinas

Em alguns pacientes, Foradil®

pode causar tontura. Caso isto ocorra, você não deve dirigir, operar máquinas ou realizar

qualquer atividade que requeira atenção.

Informações sobre alguns excipientes de Foradil®

contém lactose (açúcar do leite). Se você tiver intolerância grave à lactose, avise seu médico antes de usar

Este medicamento pode causar dopping.

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 3

Ingestão concomitante com outras substâncias: Informe seu médico ou farmacêutico se você está tomando ou tomou

recentemente algum outro medicamento. Isto se aplica tanto a medicamentos de venda sob prescrição médica quanto

aos de uso sem prescrição. Isto é particularmente importante caso você esteja fazendo uso de algum dos seguintes

medicamentos:

 Inibidores da monoaminoxidase (inibidores da MAO) ou antidepressivos tricíclicos, os quais são medicamentos

usados no tratamento da depressão e distúrbios de humor;

 Agentes simpatomiméticos, os quais são medicamentos como a adrenalina, usados no tratamento da asma e da

congestão nasal;

 Anti-histamínicos, que são os medicamentos antialérgicos comuns usados na prevenção ou no tratamento dos

sintomas da resposta alérgica;

 Esteroides, que são frequentemente usados para tratar a asma e outras doenças inflamatórias;

 Diuréticos, que são as ‘pílulas de água” usadas no tratamento de edema (retenção de líquido), insuficiência cardíaca

e pressão alta;

 Betabloqueadores, medicamentos usados para o tratamento de pressão alta, insuficiência cardíaca, angina,

ansiedade e ritmo cardíaco anormal. Certos colírios usados para o tratamento de glaucoma podem conter

betabloqueadores;

 Quinidina, disopiramida e procainamida, medicamentos utilizados no tratamento do ritmo cardíaco anormal;

 Derivados de fenotiazinas, os quais são um grupo de medicamentos que controlam desordens mentais como

esquizofrenia, mania, condições psicóticas e ansiedade;

 Digitálicos, medicamentos utilizados no tratamento de insuficiência cardíaca e ritmo cardíaco anormal;

 Derivados de xantina, uma classe de medicamentos utilizados no tratamento da asma e doenças obstrutivas crônicas

das vias aéreas;

 Antibióticos macrolídeos (por ex.: eritromicina, azitromicina).

 Anestésicos inalados tais como hidrocarbonos halogenados (por ex.: halotano), utilizados durante cirurgias.

Informe seu médico que você utiliza Foradil®

se você irá se submeter à cirurgia sob anestesia. Seu médico pode

precisar alterar a dose ou interromper o uso de um dos seus medicamentos.

O seu médico pode lhe receitar outros medicamentos de uso regular pela condição de seu pulmão. Se isso ocorrer, é

importante você continuar a tomá-los regularmente. Não pare o tratamento nem reduza a dose, mesmo que você se sinta

melhor.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Conservar Foradil®

em temperatura ambiente (entre 15 e 30 °C).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

As cápsulas de Foradil® são transparentes.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma

mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

Siga cuidadosamente a orientação do seu médico.

Sempre utilize Foradil®

exatamente como orientado pelo médico ou farmacêutico. Solicite a ajuda de um deles, caso não

esteja certo de como utilizar o inalador Aerolizer®

.

Não exceda a dose recomendada.

Não engula as cápsulas – As cápsulas devem ser utilizadas para inalação do conteúdo com o inalador Aerolizer®

Antes de inalar o medicamento, leia atentamente estas instruções, pois elas contêm informações importantes sobre o

produto. Em caso de dúvida, peça orientação ao seu médico.

Seu médico sempre lhe dirá por quanto tempo você deve tomar Foradil®

e quanto tomar, dependendo das suas

necessidades.

Como usar as cápsulas de Foradil®

com o inalador

Atenção: Não engolir as cápsulas. Usar exclusivamente para inalação.

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 4

Siga as instruções para aprender a utilizar as cápsulas de Foradil®

com o inalador.

Use as cápsulas de Foradil®

apenas com o inalador fornecido na embalagem. Ele foi desenvolvido especialmente para

o uso das cápsulas de Foradil®

Remova as cápsulas do blister apenas imediatamente antes de seu uso. Certifique-se que seus dedos estejam

completamente secos para não molhar a cápsula.

Não engula a cápsula. O pó dentro da cápsula é para inalação apenas.

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 5

Foradil®

é utilizado no tratamento de doenças respiratórias; portanto, sua administração incorreta não produzirá o efeito

desejado.O inalador é composto pelas seguintes partes:

1. uma capa azul para proteger o bocal da base;

2. a base que permite uma liberação adequada do medicamento da cápsula;

A base é composta de:

3. bocal;

4. compartimento para a cápsula;

5. botões azuis com “asas” (peças laterais projetadas) e pinos em cada lado;

6. um canal de entrada do ar.

Instruções para o uso correto

1 – Retire a tampa do inalador.

2 – Abra o compartimento da cápsula, segurando firmemente a base do inalador e girando o bocal na direção indicada

pela seta.

3 – Assegure que seus dedos estejam completamente secos. Retire uma cápsula do blister apenas imediatamente antes

do seu uso e coloque-a horizontalmente no fundo do compartimento da cápsula.

IMPORTANTE: Não coloque a cápsula no bocal!

4 – Feche o compartimento da cápsula, voltando o bocal até que você escute um “click”.

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 6

5 – Para liberar o pó da cápsula:

 Segure o inalador na posição vertical com o bocal para cima;

 Pressione firme e simultaneamente os botões azuis, para romper a cápsula. Em seguida, solte os botões. Faça

isso apenas uma vez.

Obs: Neste passo, a cápsula pode partir-se em pequenos fragmentos de gelatina que podem atingir sua boca ou a

garganta, no entanto, a gelatina é comestível e, portanto, não é prejudicial.

6 – Expire o máximo possível.

7- Para inalar seu medicamento profundamente para suas vias aéreas:

 Coloque o bocal do inalador na boca e incline levemente sua cabeça para trás;

 Feche firmemente os lábios ao redor dele;

 Inspire, pela boca, de maneira rápida, constantemente, e o mais profundamente possível.

Obs: Você deve ouvir um som de vibração, como se a cápsula girasse no espaço superior ao compartimento da cápsula.

Se não ouvir esse ruído, abra o compartimento da cápsula e verifique se a cápsula está solta. Em seguida, repita o passo

7.

NÃO TENTE DESPRENDER A CÁPSULA apertando repetidamente os botões.

8 – Após inspirar através do inalador, segure sua respiração pelo maior tempo que você confortavelmente conseguir;

enquanto isso retire o inalador da boca. Em seguida, expire pelo nariz. Abra o compartimento da cápsula e verifique se

ainda há resíduo de pó na cápsula. Se ainda restar pó na cápsula, repita os passos de 6 a 8.

9 – Após o uso de todo o pó, abra o compartimento da cápsula (vide passo 2). Remova a cápsula vazia e utilize um pano

seco ou uma escova macia para remover qualquer pó que restou.

Obs: NÃO UTILIZE ÁGUA para limpar o inalador.

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 7

10 – Feche o bocal e recoloque a tampa.

Por quanto tempo o inalador pode ser utilizado: a dose exata liberada de medicamento pelo inalador foi estudada

para o uso de até 360 cápsulas. Você precisará de um novo inalador após o uso de 360 cápsulas com o seu inalador atual

para garantir a dose correta do medicamento.

Portanto, após o uso de 2 embalagens de Foradil®

Refil de 60 cápsulas por medicamento, você precisará adquirir uma

embalagem de Foradil®

contendo um inalador.

Você não deve usar o inalador após tê-lo usado com 360 cápsulas, mesmo que aparentemente esteja funcionando,

porque você pode não receber a dose correta do medicamento.

Se você utiliza um total de 4 cápsulas por dia, 360 cápsulas serão consumidas em 90 dias (aproximadamente 3 meses).

Quanto usar de Foradil®

Para tratamento da asma, sempre será prescrito Foradil®

em adição a um corticosteroide inalatório.

A dose regular de Foradil®

em adultos é de 1 a 2 cápsulas duas vezes ao dia. A dose máxima recomendada por dia para

adultos é 4 cápsulas. Se a sua dose diária é de 1 cápsula duas vezes ao dia, você pode usar 1 ou 2 cápsulas a mais

durante o dia em adição a dosagem regular para o alívio de sintomas comuns, mas só se for necessário. Entretanto, se

você precisar destas cápsulas extras mais de 2 dias por semana, você deve informar seu médico assim que possível,

porque pode ser que sua condição esteja piorando. Sempre tenha com você um medicamento beta2-agonista de curta

duração (um medicamento inalatório de resgate, como o salbutamol) para tratar os sintomas repentinos da asma.

A dose recomendada para crianças com 5 anos de idade ou mais é de 1cápsula duas vezes ao dia.

A dose máxima recomendada por dia para crianças é de 2 cápsulas.

Para prevenir crises de asma causadas por exercício, ar frio ou algo que você saiba que é alérgico, use 1 cápsula pelo

menos 15 minutos antes do exercício ou exposição. Esta é a dose recomendada para adultos e crianças com 5 anos de

idade ou mais. Em alguns casos, se você é adulto, seu médico poderá recomendar que você use 2 cápsulas para prevenir

a falta de ar e o broncoespasmo. Se você for tratado com o tratamento regular de asma, seu tratamento sempre deverá

incluir um corticosteroide inalatório para o tratamento da asma.

Para doença pulmonar obstrutiva crônica, a dose regular para manutenção em adultos é de 1 a 2 cápsulas duas vezes ao

dia, para serem utilizadas com o inalador, conforme descrito acima.

Dúvidas/ Como evitar dificuldades

1. Como eu evito que a cápsula se quebre em pequenos fragmentos?

As cápsulas podem quebrar quando você pressiona os botões azuis (passo 5), e pequenos fragmentos podem entrar em

sua boca ou garganta quando você inala. Você pode ajudar a prevenir isto por:

- Pressionando os botões azuis uma única vez.

- Mantendo as cápsulas em sua embalagem original (blister) antes do uso.

- Armazenando as cápsulas em temperatura ambiente entre (15 e 30ºC) - Protegendo as cápsulas da umidade.

2. Os fragmentos da cápsula são prejudiciais?

Não. A cápsula é feita de gelatina comestível, a qual não é prejudicial. Qualquer fragmento de gelatina que entrar em

sua boca ou garganta pode ser engolido.

3. Como faço para soltar a cápsula se ela ficar presa na câmara da cápsula?

Abra o inalador, vire-o de cabeça para baixo e bata suavemente na parte inferior.

4. O que devo fazer se os botões azuis ficarem presos?

Com cuidado, puxe os botões azuis de volta para sua posição inicial, com a ajuda das “asas”.

5. Como posso saber que eu realmente tenha tomado a dose?

- Você vai ouvir um zumbido quando você inspira através do inalador.

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 8

- Você vai ter um gosto doce na boca, de lactose. Você pode sentir pó na parte de trás de sua garganta. Isto é normal.

- A cápsula estará vazia.

6. Como faço para remover o pó do interior do inalador?

- Use um pano seco ou uma escova macia.

- Lembre-se que você nunca deve lavar o inalador.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não

interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Se você esquecer de administrar uma dose, faça-o assim que você se lembrar. Caso esteja perto do horário da próxima

dose, não administre uma dose dobrada de Foradil®

para compensar aquela que você se esqueceu; volte para seu

esquema de tratamento habitual.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Como todos os medicamentos, Foradil®

pode causar alguns efeitos adversos em algumas pessoas.

Em alguns estudos clínicos com Foradil®

, graves crises de asma foram observadas (aumento grave na falta de ar, tosse,

chiado ou aperto no peito, que podem resultar em hospitalização).

Alguns efeitos podem ser graves

 Caso você tenha broncoespasmo com chiado ou tosse e dificuldade de respirar;

Este efeito adverso grave é incomum (provavelmente afeta entre 1 e 10 a cada 100 pacientes que utilizam este

medicamento);

 Caso você tenha reações alérgicas, como, por exemplo, se você sentir que vai desmaiar (tem pressão baixa),

desenvolver uma erupção cutânea (rash), coceira ou inchaço da face;

 Caso você sinta sintomas de fraqueza muscular, espasmo muscular ou ritmo cardíaco anormal (isto pode significar

que você tem um baixo nível de potássio no sangue);

 Caso você sinta seu batimento cardíaco irregular (incluindo batimento cardíaco acelerado).

Estes efeitos adversos graves são muito raros (podem afetar entre 1 e 10 a cada 10.000 pacientes que utilizam este

medicamento).

 Caso você sinta uma forte dor no peito (sintomas de angina pectoris).

Se você apresentar qualquer um desses efeitos, avise seu médico imediatamente.

Outros efeitos adversos

- Efeitos adversos comuns

Estes efeitos adversos podem afetar entre 1 e 10 a cada 100 pacientes que utilizam este medicamento:

 Dor de cabeça

 Tremor

 Palpitações

- Efeitos adversos incomuns

Estes efeitos adversos podem afetar entre 1 e 10 a cada 1.000 pacientes que utilizam este medicamento:

 Agitação

 Ansiedade

 Nervosismo

 Dificuldade para dormir

 Tontura

 Aceleração do batimento do coração

 Irritação da garganta

 Boca seca

 Cãibras musculares

VP2 = Foradil_Bula_Paciente 9

 Dores musculares

- Efeitos adversos muito raros Estes efeitos adversos podem afetar menos de 1 a cada 10.000 dos pacientes que

utilizam este medicamento:

 Náusea

 Alteração do paladar

 Inchaço das mãos, tornozelos ou pés

 Sede excessiva, eliminação frequente da urina e cansaço por um longo período (uma possível indicação de alta

concentração de açúcar no sangue).

Efeitos adversos também reportados:

 Tosse;

 Erupções cutâneas (rash);

 Dor de cabeça e tontura (possíveis sinais de pressão alta).

Se qualquer um desses efeitos afetar você gravemente, avise seu médico.

Alguns desses efeitos podem desaparecer conforme você for se adaptando ao medicamento.

Se você notar qualquer outro efeito adverso não mencionado nesta bula, por favor, informe seu médico ou farmacêutico.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do

medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.