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Forteo (Teriparatida) - Informações Básicas

Classe: Agente anabólico ósseo (análogo do PTH – hormônio paratireoidiano).
Indicação: Tratamento da osteoporose em homens e mulheres com alto risco de fratura.
Forma Farmacêutica: Injetável (subcutâneo).
Fabricante: Eli Lilly.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: A teriparatida estimula a formação óssea ao ativar osteoblastos (células que constroem osso), diferentemente de outros medicamentos para osteoporose que apenas inibem a reabsorção óssea.
• Efeito: Aumenta a densidade mineral óssea e reduz o risco de fraturas vertebrais e não vertebrais.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose Recomendada	20 mcg por dia, via subcutânea.
Local de Aplicação	Coxa ou abdômen.
Duração do Tratamento	Máximo de 24 meses (devido ao risco potencial de osteossarcoma em estudos com animais).
Horário Ideal	Pode ser aplicado a qualquer hora do dia, mas preferencialmente no mesmo horário.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tontura, cãibras nas pernas.
• Náusea, vômito.
• Dor no local da injeção.

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue).
• Aumento do risco de osteossarcoma (em estudos com animais).
• Tontura intensa ou queda de pressão.

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Contraindicações

• Pacientes com hipercalcemia.
• História de osteossarcoma ou radioterapia óssea.
• Gravidez e lactação (não recomendado).
• Doença óssea de Paget.
• Crianças e adolescentes (não aprovado para uso pediátrico).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Via de Administração	Duração Máxima	Vantagens	Desvantagens
Forteo (Teriparatida)	Anabólico (PTH)	Subcutâneo	24 meses	Aumenta formação óssea	Custo alto, risco teórico de osteossarcoma
Prolia (Denosumabe)	Antirreabsortivo (RANKL)	Subcutâneo (6/6 meses)	Longo prazo	Eficaz em reduzir fraturas	Risco de osteonecrose da mandíbula
Fosamax (Alendronato)	Bisfosfonato	Oral (semanal)	5-10 anos	Baixo custo	Irritação gástrica, risco de fratura atípica

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Eficácia

• Redução de fraturas vertebrais: ~65% em estudos clínicos.
• Melhora da densidade óssea: Aumento de até 10% na coluna lombar após 18 meses.
• Indicado para pacientes de alto risco (fraturas prévias, osteoporose grave).

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Dicas Importantes

✅ Monitoramento necessário:

• Níveis de cálcio no sangue (evitar hipercalcemia).
• Densidade óssea (DEXA) antes e após tratamento.

❌ Não usar por mais de 2 anos (alternar com antirreabsortivos, como bisfosfonatos).

💉 Armazenamento: Conservar refrigerado (2°C a 8°C), mas pode ficar em temperatura ambiente (até 30°C) por até 30 dias.

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Referências

1. Bula do Forteo (ANVISA)
2. NIH Osteoporosis Guidelines
3. Lilly USA, LLC. (2023). Forteo Prescribing Information.

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico!