Foxis +

Informações Básicas sobre Foxis (Celecoxibe)

Nome genérico: Celecoxibe
Classe terapêutica: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE) inibidor seletivo da COX-2
Indicações principais:

• Tratamento da dor e inflamação em osteoartrite, artrite reumatoide e espondilite anquilosante.
• Alívio da dor aguda (ex.: cólica menstrual).
• Redução de pólipos em pacientes com polipose adenomatosa familiar (PAF).

---

Como Funciona

O Celecoxibe inibe seletivamente a enzima COX-2, responsável pela produção de prostaglandinas que causam dor e inflamação. Diferente de AINEs tradicionais (como ibuprofeno), tem menor efeito sobre a COX-1, reduzindo riscos de úlceras gástricas.

---

Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima Diária	Observações
Osteoartrite	200 mg/dia (1x ou 2x ao dia)	200 mg	Pode ser dividido em 100 mg 2x/dia.
Artrite Reumatoide	100–200 mg 2x/dia	400 mg	-
Dor Aguda/Cólica Menstrual	400 mg no 1º dia, depois 200 mg 2x/dia	400 mg	Uso por poucos dias.
PAF	400 mg 2x/dia	800 mg	Sob supervisão médica.

Administração:

• Tomar com água, preferencialmente com alimentos para reduzir irritação gástrica.
• Não esmagar ou mastigar cápsulas.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas exigem atenção)
Dor abdominal, diarreia, gases	Infarto, AVC, trombose (risco cardiovascular ↑)
Tontura, dor de cabeça	Sangramento gastrointestinal, úlceras
Edema (inchaço)	Reações alérgicas (rash, anafilaxia)
Aumento da pressão arterial	Danos hepáticos ou renais

---

Contraindicações

• Alergia a celecoxibe, sulfonamidas ou outros AINEs.
• História de asma, urticária ou reações alérgicas a AINEs.
• Doença cardiovascular grave (ex.: insuficiência cardíaca).
• Úlcera ativa ou sangramento gastrointestinal.
• Terceiro trimestre de gravidez.

---

Comparação com Outros AINEs

Medicamento	COX-1/COX-2	Risco Gastrointestinal	Risco Cardiovascular
Celecoxibe	COX-2 seletivo	Menor	Moderado (↑ dose-dependente)
Ibuprofeno	Não seletivo	Alto	Baixo (em doses curtas)
Naproxeno	Não seletivo	Alto	Moderado
Diclofenaco	Não seletivo	Alto	Alto

Vantagens do Celecoxibe:

• Melhor perfil gastrointestinal.
• Opção para pacientes com histórico de úlcera.

Desvantagens:

• Custo mais elevado que AINEs tradicionais.
• Risco cardiovascular requer monitorização.

---

Eficácia

• Estudos mostram que Celecoxibe é tão eficaz quanto AINEs tradicionais para dor e inflamação, com menos efeitos gastrointestinais (redução de ~50% em úlceras comparado ao ibuprofeno).
• Eficácia em PAF: Reduz número e tamanho de pólipos colorretais.

---

Dicas Importantes

1. Monitorização:

   • Pressão arterial e função renal/cardíaca em uso prolongado.
   • Exames de sangue para verificar fígado (enzimas hepáticas).

2. Interações Medicamentosas:

   • ↑ Risco de sangramento: Anticoagulantes (varfarina).
   • ↑ Toxicidade renal: Diuréticos, inibidores da ECA.
   • Evitar: Outros AINEs (incluindo aspirina em doses altas).

3. Uso em Idosos:

   • Dose mais baixa pode ser necessária (maior risco de efeitos adversos).

4. Alternativas:

   • Paracetamol para dor leve (menos riscos cardiovasculares).

5. Regulamentação:

   • Brasil: Vendido sob prescrição médica (tarja vermelha).

Referências:

• UpToDate, ANVISA, BMJ Clinical Evidence.

Consulte sempre um médico antes de usar, especialmente se houver condições crônicas.