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Fulcin (Griseofulvina) - Informações Básicas

1. O que é Fulcin (Griseofulvina)?

Fulcin é um antifúngico derivado da griseofulvina, utilizado principalmente no tratamento de infecções por fungos dermatófitos, como micoses de pele, unhas (onicomicose) e couro cabeludo (tinea capitis).

2. Como Funciona?

• Mecanismo de Ação: A griseofulvina interfere na formação do fuso mitótico dos fungos, inibindo a multiplicação celular.
• Alvo: Eficaz contra dermatófitos (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton).

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3. Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose para Adultos	Dose para Crianças	Duração do Tratamento
Comprimidos (125 mg, 250 mg, 500 mg)	500 mg/dia (dose única ou dividida)	10 mg/kg/dia (máx. 500 mg/dia)	4–6 semanas (pele) / 6–12 meses (unhas)
Suspensão Oral	-	10 mg/kg/dia	Idem acima

Administração:

• Tomar com alimentos gordurosos (aumenta absorção).
• Tratamento prolongado para infecções em unhas/cabelo.

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4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Náusea, diarreia, dor de cabeça	Hepatotoxicidade, fotossensibilidade, reações alérgicas (anafilaxia), síndrome de Stevens-Johnson
Tontura, fadiga	Alterações hematológicas (leucopenia)

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5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à griseofulvina.
  • Porfiria ou insuficiência hepática grave.
  • Gravidez (categoria C – risco fetal).
• Relativas:
  • Uso concomitante com álcool (pode causar efeito dissulfiram-like).
  • Crianças < 2 anos.

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6. Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Griseofulvina (Fulcin)	Baixo custo, eficaz em tinea capitis	Tratamento longo, não age contra leveduras (ex: Candida)
Terbinafina	Tratamento mais curto, melhor para onicomicose	Custo mais elevado
Itraconazol	Amplo espectro (dermatófitos + leveduras)	Risco de hepatotoxicidade

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7. Eficácia

• Taxa de Sucesso: ~70-80% para tinea corporis/capitis; menor para onicomicose (requer terapia prolongada).
• Resistência: Rara, mas pode ocorrer com uso inadequado.

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8. Dicas Importantes

• Monitoramento: Exames de função hepática em tratamentos longos.
• Interações:
  • Reduz eficácia de anticoncepcionais hormonais (usar método adicional).
  • Anticoagulantes (varfarina) podem ter efeito potencializado.
• Cuidados: Evitar exposição solar (fotossensibilidade).

Referências:

• UpToDate, BMJ Best Practice, ANVISA.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar o tratamento.