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Fulcin (Griseofulvina) - Informações Básicas

1. O que é Fulcin (Griseofulvina)?

Fulcin é um antifúngico derivado da griseofulvina, utilizado principalmente no tratamento de infecções por fungos dermatófitos, como micoses de pele, unhas (onicomicose) e couro cabeludo (tinea capitis).

2. Como Funciona?

  • Mecanismo de Ação: A griseofulvina interfere na formação do fuso mitótico dos fungos, inibindo a multiplicação celular.
  • Alvo: Eficaz contra dermatófitos (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton).

3. Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dose para Adultos Dose para Crianças Duração do Tratamento
Comprimidos (125 mg, 250 mg, 500 mg) 500 mg/dia (dose única ou dividida) 10 mg/kg/dia (máx. 500 mg/dia) 4–6 semanas (pele) / 6–12 meses (unhas)
Suspensão Oral - 10 mg/kg/dia Idem acima

Administração:

  • Tomar com alimentos gordurosos (aumenta absorção).
  • Tratamento prolongado para infecções em unhas/cabelo.

4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Graves (Raros)
Náusea, diarreia, dor de cabeça Hepatotoxicidade, fotossensibilidade, reações alérgicas (anafilaxia), síndrome de Stevens-Johnson
Tontura, fadiga Alterações hematológicas (leucopenia)

5. Contraindicações

  • Absolutas:
    • Hipersensibilidade à griseofulvina.
    • Porfiria ou insuficiência hepática grave.
    • Gravidez (categoria C – risco fetal).
  • Relativas:
    • Uso concomitante com álcool (pode causar efeito dissulfiram-like).
    • Crianças < 2 anos.

6. Comparação com Antifúngicos Similares

Droga Vantagens Desvantagens
Griseofulvina (Fulcin) Baixo custo, eficaz em tinea capitis Tratamento longo, não age contra leveduras (ex: Candida)
Terbinafina Tratamento mais curto, melhor para onicomicose Custo mais elevado
Itraconazol Amplo espectro (dermatófitos + leveduras) Risco de hepatotoxicidade

7. Eficácia

  • Taxa de Sucesso: ~70-80% para tinea corporis/capitis; menor para onicomicose (requer terapia prolongada).
  • Resistência: Rara, mas pode ocorrer com uso inadequado.

8. Dicas Importantes

  • Monitoramento: Exames de função hepática em tratamentos longos.
  • Interações:
    • Reduz eficácia de anticoncepcionais hormonais (usar método adicional).
    • Anticoagulantes (varfarina) podem ter efeito potencializado.
  • Cuidados: Evitar exposição solar (fotossensibilidade).

Referências:

  • UpToDate, BMJ Best Practice, ANVISA.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar o tratamento.


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