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Garamicina (Sulfato de Gentamicina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico aminoglicosídeo
Formas Farmacêuticas: Injetável (IM/IV), pomada oftálmica, creme dermatológico.
Indicações Principais: Infecções bacterianas graves causadas por microrganismos sensíveis (ex.: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella).


Como Funciona

  • Mecanismo de Ação: Inibe a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo.
  • Espectro de Atividade: Bactérias Gram-negativas e algumas Gram-positivas.

Dosagem e Administração

Tabela 1: Dosagens Gerais (Ajustar conforme função renal e peso)

Via de Administração Dose Adulto Dose Pediátrica Frequência
IM/IV 3–5 mg/kg/dia 2–2.5 mg/kg/dose 8–24h*
Tópico (pele) Camada fina 2–3x/dia Idem
Oftálmico 1–2 gotas 4–6x/dia Idem
  • Doses divididas a cada 8h para infecções graves; monitorar níveis séricos (pico/valle).

Efeitos Colaterais

Tabela 2: Reações Adversas Frequentes

Sistema Afetado Efeitos Colaterais
Renal Nefrotoxicidade (↑ creatinina)
Auditivo Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva)
Neurológico Fraqueza muscular, bloqueio neuromuscular
Gastrointestinal Náusea, vômito

Contraindicações

  • Hipersensibilidade a aminoglicosídeos.
  • Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
  • Gravidez (risco de ototoxicidade fetal – categoria D).

Comparação com Similares

Tabela 3: Aminoglicosídeos Comparativos

Antibiótico Via Espectro Nefrotoxicidade
Gentamicina IM/IV/Tópico Gram-negativos Alta
Amicacina IM/IV Mais amplo (MRSA) Moderada
Tobramicina IM/IV/Inalatório Pseudomonas Alta

Eficácia

  • Vantagens: Baixo custo, amplo uso em infecções hospitalares.
  • Desvantagens: Toxicidade requer monitoramento (níveis séricos e função renal).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Níveis séricos (pico: 4–10 µg/mL; valle: <2 µg/mL).
    • Função renal (creatinina, clearance).
  2. Interações:
    • Evitar com diuréticos (aumentam toxicidade).
    • Sinergismo com betalactâmicos (ex.: penicilina).
  3. Uso Tópico: Não aplicar em feridas extensas (risco de absorção sistêmica).

Referências:

  • UpToDate. Gentamicin: Drug Information.
  • ANVISA. Bula do Produto.

Consulte um médico para orientação individualizada.


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