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Garamicina (Sulfato de Gentamicina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico aminoglicosídeo
Formas Farmacêuticas: Injetável (IM/IV), pomada oftálmica, creme dermatológico.
Indicações Principais: Infecções bacterianas graves causadas por microrganismos sensíveis (ex.: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella).

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo.
• Espectro de Atividade: Bactérias Gram-negativas e algumas Gram-positivas.

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Dosagem e Administração

Tabela 1: Dosagens Gerais (Ajustar conforme função renal e peso)

Via de Administração	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Frequência
IM/IV	3–5 mg/kg/dia	2–2.5 mg/kg/dose	8–24h*
Tópico (pele)	Camada fina 2–3x/dia	Idem	–
Oftálmico	1–2 gotas 4–6x/dia	Idem	–

• Doses divididas a cada 8h para infecções graves; monitorar níveis séricos (pico/valle).

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Efeitos Colaterais

Tabela 2: Reações Adversas Frequentes

Sistema Afetado	Efeitos Colaterais
Renal	Nefrotoxicidade (↑ creatinina)
Auditivo	Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva)
Neurológico	Fraqueza muscular, bloqueio neuromuscular
Gastrointestinal	Náusea, vômito

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a aminoglicosídeos.
• Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
• Gravidez (risco de ototoxicidade fetal – categoria D).

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Comparação com Similares

Tabela 3: Aminoglicosídeos Comparativos

Antibiótico	Via	Espectro	Nefrotoxicidade
Gentamicina	IM/IV/Tópico	Gram-negativos	Alta
Amicacina	IM/IV	Mais amplo (MRSA)	Moderada
Tobramicina	IM/IV/Inalatório	Pseudomonas	Alta

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Eficácia

• Vantagens: Baixo custo, amplo uso em infecções hospitalares.
• Desvantagens: Toxicidade requer monitoramento (níveis séricos e função renal).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Níveis séricos (pico: 4–10 µg/mL; valle: <2 µg/mL).
   • Função renal (creatinina, clearance).
2. Interações:
   • Evitar com diuréticos (aumentam toxicidade).
   • Sinergismo com betalactâmicos (ex.: penicilina).
3. Uso Tópico: Não aplicar em feridas extensas (risco de absorção sistêmica).

Referências:

• UpToDate. Gentamicin: Drug Information.
• ANVISA. Bula do Produto.

Consulte um médico para orientação individualizada.