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Informações sobre Gentamil:

Princípio Ativo Laboratório
sulfato de gentamicina Neolatina

Gentamil (Sulfato de Gentamicina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico aminoglicosídeo
Formas farmacêuticas: Solução injetável (intramuscular/intravenosa), pomada oftálmica, creme tópico.
Princípio ativo: Sulfato de gentamicina

Como Funciona

A gentamicina age inibindo a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo bacteriano. É eficaz contra:

  • Bactérias Gram-negativas (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella).
  • Algumas Gram-positivas (Staphylococcus aureus).

Não é eficaz contra anaeróbios, vírus ou fungos.

Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção, peso do paciente e função renal.

Via de Administração Dose Adulto (ajustar para insuficiência renal) Crianças
IM/IV 3–5 mg/kg/dia (dividido em 2–3 doses) 2–2,5 mg/kg/dose (8h/8h)
Tópico/Oftálmico Aplicar 2–4x/dia (segundo orientação médica) Idem

Monitoramento obrigatório:

  • Níveis séricos (pico e vale) para evitar toxicidade.
  • Função renal (creatinina, ureia).

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado Efeitos Adversos
Renal Nefrotoxicidade (↑ creatinina, proteinúria)
Auditivo Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva)
Neurológico Parestesias, fraqueza muscular
Geral Náuseas, reações no local da injeção

Risco maior em: Idosos, desidratados, pacientes com doença renal prévia.

Contraindicações

  • Alergia à gentamicina ou outros aminoglicosídeos.
  • Miastenia gravis (pode piorar fraqueza muscular).
  • Gravidez (risco de ototoxicidade fetal – categoria D).

Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico Vantagens Desvantagens
Gentamicina Baixo custo, amplo espectro Alta nefro/ototoxicidade
Amicacina Mais ativo contra Pseudomonas Mais tóxico que gentamicina
Tobramicina Menos nefrotóxico Custo mais elevado

Eficácia

  • Alta eficácia em infecções graves (sepse, pneumonia nosocomial).
  • Resistência bacteriana: Comum em uso prolongado ou inadequado.

Dicas Importantes

  1. Hidratação: Manter boa hidratação para reduzir risco renal.
  2. Tempo de infusão (IV): Administrar em 30–60 minutos.
  3. Evitar associações: Não usar com outros nefrotóxicos (ex.: vancomicina, diuréticos de alça).
  4. Pomada oftálmica: Não usar por mais de 7 dias sem reavaliação.

Referências:

  • Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics.
  • ANVISA (Bula do medicamento).

Observação: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.

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