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Informações sobre Gentamil:
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Princípio Ativo Laboratório sulfato de gentamicina Neolatina -
Gentamil (Sulfato de Gentamicina) - Informações Básicas
Classe: Antibiótico aminoglicosídeo
Formas farmacêuticas: Solução injetável (intramuscular/intravenosa), pomada oftálmica, creme tópico.
Princípio ativo: Sulfato de gentamicina
Como Funciona
A gentamicina age inibindo a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo bacteriano. É eficaz contra:
- Bactérias Gram-negativas (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella).
- Algumas Gram-positivas (Staphylococcus aureus).
Não é eficaz contra anaeróbios, vírus ou fungos.
Dosagem e Administração
A dose varia conforme a infecção, peso do paciente e função renal.
Via de Administração Dose Adulto (ajustar para insuficiência renal) Crianças IM/IV 3–5 mg/kg/dia (dividido em 2–3 doses) 2–2,5 mg/kg/dose (8h/8h) Tópico/Oftálmico Aplicar 2–4x/dia (segundo orientação médica) Idem Monitoramento obrigatório:
- Níveis séricos (pico e vale) para evitar toxicidade.
- Função renal (creatinina, ureia).
Efeitos Colaterais
Sistema Afetado Efeitos Adversos Renal Nefrotoxicidade (↑ creatinina, proteinúria) Auditivo Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva) Neurológico Parestesias, fraqueza muscular Geral Náuseas, reações no local da injeção Risco maior em: Idosos, desidratados, pacientes com doença renal prévia.
Contraindicações
- Alergia à gentamicina ou outros aminoglicosídeos.
- Miastenia gravis (pode piorar fraqueza muscular).
- Gravidez (risco de ototoxicidade fetal – categoria D).
Comparação com Antibióticos Similares
Antibiótico Vantagens Desvantagens Gentamicina Baixo custo, amplo espectro Alta nefro/ototoxicidade Amicacina Mais ativo contra Pseudomonas Mais tóxico que gentamicina Tobramicina Menos nefrotóxico Custo mais elevado
Eficácia
- Alta eficácia em infecções graves (sepse, pneumonia nosocomial).
- Resistência bacteriana: Comum em uso prolongado ou inadequado.
Dicas Importantes
- Hidratação: Manter boa hidratação para reduzir risco renal.
- Tempo de infusão (IV): Administrar em 30–60 minutos.
- Evitar associações: Não usar com outros nefrotóxicos (ex.: vancomicina, diuréticos de alça).
- Pomada oftálmica: Não usar por mais de 7 dias sem reavaliação.
Referências:
- Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics.
- ANVISA (Bula do medicamento).
Observação: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.
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