Glivance XR +

Informações Básicas sobre Glivance XR

Composição:

• Gliclazida (60 mg) – Sulfonilureia que estimula a liberação de insulina pelo pâncreas.
• Cloridrato de Metformina (500 mg ou 1000 mg) – Biguanida que reduz a produção hepática de glicose e melhora a sensibilidade à insulina.

Forma Farmacêutica: Comprimidos de liberação prolongada (XR).

Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, quando dieta, exercícios e monoterapia não são suficientes para o controle glicêmico.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Gliclazida	Estimula as células β pancreáticas a liberar insulina.	Reduz os níveis de glicose no sangue.
Metformina	Inibe a gliconeogênese hepática e aumenta a captação de glicose pelos músculos.	Melhora a resistência à insulina.

Sinergia: A combinação atua em diferentes mecanismos para melhorar o controle glicêmico.

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Dosagem e Administração

• Dose Inicial: Geralmente 1 comprimido de Glivance XR 60/500 mg uma vez ao dia, com a refeição principal.
• Ajuste de Dose: Pode ser aumentada conforme necessidade, sob supervisão médica (até 120/2000 mg/dia).
• Liberação Prolongada: Deve ser ingerido inteiro (não partir ou mastigar).

Observações:

• Pacientes com insuficiência renal podem necessitar de ajuste ou evitar metformina.
• Monitorar glicemia regularmente.

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Efeitos Colaterais Comuns

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Gastrointestinal	Náuseas, diarreia, dor abdominal (comum com metformina).
Metabólico	Hipoglicemia (principalmente devido à gliclazida).
Outros	Sabor metálico, perda de apetite, rash cutâneo (menos frequente).

Efeitos Graves (raros): Acidose láctica (metformina), reações alérgicas.

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
  • Acidose metabólica ou história de acidose láctica.
  • Alergia a sulfonilureias ou biguanidas.
  • Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.

• Relativas:

  • Idosos frágeis, desnutrição, hepatopatia grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Diferenças Principais	Vantagens/Desvantagens
Glifage XR	Contém apenas metformina.	Menor risco de hipoglicemia.
Diamicron MR	Contém apenas gliclazida (liberação modificada).	Não age na resistência à insulina.
Janumet	Combina metformina + sitagliptina (inibidor de DPP-4).	Menor risco de hipoglicemia, mas mais caro.

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Eficácia

• Redução de HbA1c: Estudos mostram diminuição de ~1,5% a 2% na HbA1c com a combinação.
• Vantagem: Efeito complementar (gliclazida age rápido; metformina tem efeito sustentado).

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Dicas Importantes

1. Dieta e Exercício: Manter hábitos saudáveis para potencializar o efeito.
2. Hipoglicemia: Ficar atento a sintomas como tontura e sudorese (principalmente com gliclazida).
3. Álcool: Evitar (aumenta risco de acidose láctica e hipoglicemia).
4. Monitoramento: Realizar exames de função renal e hepática periodicamente.

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• American Diabetes Association (ADA) Guidelines.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.