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Informações sobre Glucantin:

Princípio Ativo Laboratório
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Informações Básicas sobre Glucantim (Antimoniato de Meglumina)

Nome Comercial: Glucantim
Nome Genérico: Antimoniato de meglumina
Classe Terapêutica: Antiparasitário (antimonial pentavalente)
Indicações Principais: Leishmaniose visceral (calazar) e cutânea


Como Funciona

O Glucantim age interferindo no metabolismo energético do parasita Leishmania, inibindo sua capacidade de sobrevivência e replicação. O antimônio pentavalente presente no fármaco é convertido em sua forma trivalente no organismo, que é tóxica para o parasita.


Dosagem e Administração

A dose é calculada com base no peso corporal e no tipo de leishmaniose:

Tipo de Leishmaniose Dose Diária (mg Sb⁵⁺/kg) Via de Administração Duração do Tratamento
Visceral (Calazar) 20 mg/kg (máx. 850 mg/dia) Intramuscular (IM) ou Intravenosa (IV) 20-30 dias
Cutânea 10-20 mg/kg (máx. 850 mg/dia) Intramuscular (IM) 10-20 dias

Observações:

  • A administração IM profunda é preferível para reduzir irritação local.
  • O tratamento pode ser ajustado conforme a resposta clínica e efeitos adversos.

Efeitos Colaterais

Frequentes e dose-dependentes:

Sistema Afetado Efeitos Adversos Comuns
Gastrointestinal Náuseas, vômitos, dor abdominal
Musculoesquelético Mialgia, artralgia
Cardíaco Alterações no ECG (prolongamento QT, arritmias)
Hepático Elevação de enzimas hepáticas (AST/ALT)
Renal Proteinúria, nefrotoxicidade
Local Dor, endurecimento no local da injeção

Efeitos Graves (requerem monitorização):

  • Pancreatite
  • Cardiotoxicidade (choque, morte súbita)
  • Anemia, leucopenia

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao antimônio
  • Doença cardíaca grave (arritmias, insuficiência cardíaca)
  • Insuficiência renal ou hepática significativa
  • Gestação (risco teratogênico, exceto em casos graves)

Comparação com Alternativas

Medicamento Vantagens Desvantagens
Glucantim (Antimoniato de Meglumina) Custo acessível, amplamente disponível Alta toxicidade, requer monitorização rigorosa
Anfotericina B lipossomal Maior eficácia em casos resistentes Custo elevado, efeitos nefrotóxicos
Miltefosina (oral) Administração oral, menor toxicidade Eficácia variável, teratogênico

Eficácia

  • Taxa de cura: ~90% em leishmaniose visceral (em regiões sem resistência).
  • Resistência emergente em algumas áreas (ex.: Índia, Sudão).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento Obrigatório:

    • ECG semanal (risco de arritmias).
    • Função renal e hepática antes e durante o tratamento.
  2. Administração:

    • Diluir em solução estéril (água para injeção) se necessário.
    • Evitar infusão rápida (risco de colapso cardiovascular).
  3. Armazenamento:

    • Conservar em temperatura ambiente (15-30°C), protegido da luz.
  4. Interações Medicamentosas:

    • Evitar uso com outros fármacos cardiotóxicos (ex.: antiarrítmicos).

Referências:

  • WHO Guidelines for Leishmaniasis (2020).
  • Brazilian Society of Infectious Diseases (2019).

(Nota: Consulte sempre um médico para orientação individualizada.)


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