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Gopten (Trandolapril) - Informações Básicas

Classe: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Indicações:

• Hipertensão arterial
• Insuficiência cardíaca
• Proteção pós-infarto do miocárdio

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 4 mg)

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Como Funciona

O Gopten (trandolapril) inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), reduzindo a produção de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Redução da excreção de proteínas na urina (efeito nefroprotetor)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajuste em Idosos/Insuf. Renal
Hipertensão	0,5–1 mg/dia	2–4 mg/dia	Iniciar com 0,5 mg/dia
Insuficiência Cardíaca	0,5 mg/dia	4 mg/dia (máx.)	Monitorar função renal
Pós-Infarto	0,5 mg/dia	Ajustar até 4 mg/dia	Evitar em insuf. renal grave

• Administração: Tomar 1x ao dia, preferencialmente pela manhã, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tosse seca
• Tontura
• Hipotensão
• Hipercalemia (aumento de potássio)

Raros (≤1%):

• Angioedema (inchaço facial/garganta – emergência!)
• Insuficiência renal aguda
• Erupção cutânea

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Contraindicações

❌ Alergia a IECA
❌ Angioedema prévio relacionado a IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral das artérias renais

Cuidados em:

• Pacientes com insuficiência renal
• Uso concomitante com diuréticos ou AINEs (risco de piora da função renal)

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Comparação com Outros IECA

Medicamento	Dose Equivalente*	Meia-Vida	Vantagens	Desvantagens
Trandolapril (Gopten)	1 mg	16–24 h	Efeito prolongado, 1x/dia	Mais caro que alguns genéricos
Enalapril	5 mg	11 h	Custo baixo	2x/dia em alguns casos
Lisinopril	10 mg	12 h	Não requer ajuste hepático	Mais risco de hipercalemia

(Aproximação para hipertensão)

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Eficácia

• Redução da PA: Diminui a pressão sistólica em ~10–15 mmHg e diastólica em ~5–10 mmHg.
• Pós-Infarto: Reduz mortalidade em pacientes com disfunção ventricular.
• Nefroproteção: Útil em diabéticos com proteinúria.

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Dicas Importantes

🔹 Monitorar: Pressão arterial, potássio sérico e função renal.
🔹 Interações:

• Diuréticos (ex: furosemida) → Risco de hipotensão.
• AINEs (ex: ibuprofeno) → Reduzem efeito anti-hipertensivo.
• Suplementos de potássio → Risco de hipercalemia.
  🔹 Tosse persistente: Pode exigir troca para BRA (ex: losartana).

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Referências

1. Bulas e bula aprovada pela ANVISA.
2. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020).
3. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.