Bula do Gynof produzido pelo laboratorio Ems S/a
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
GYNOF
(NITRATO DE FENTICONAZOL)
EMS S/A
CREME VAGINAL
0,02 g/g
I – IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Gynof
nitrato de fenticonazol
APRESENTAÇÕES
Creme vaginal 0,02 g:
Bisnaga com 20 g + 3 aplicadores descartáveis de 5g cada.
Bisnaga com 30 g + 5 aplicadores descartáveis de 5g cada.
Bisnaga com 40 g + 7 aplicadores descartáveis de 5g cada.
USO VAGINAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada g de Gynof creme vaginal contém:
nitrato de fenticonazol*........................................................................................................................20 mg
excipientes** q.s.p.................................................................................................................................1 g
*equivalente a 17,57 mg de fenticonazol
**cera auto emulsionante não iônica, oleato de decila, propilenoglicol, petrolato líquido, edetato
dissódico di-hidratado, simeticona, água purificada.
II- INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Gynof é indicado para o tratamento de candidíase da mucosa vaginal (vulvovaginite, vaginite e
leucorréia).
Estudo prospectivo não comparativo foi realizado para avaliar a eficácia e tolerabilidade do fenticonazol
no tratamento da vulvovaginite por Candida albicans. Nesse estudo 46 mulheres entre 19 e 60 anos com
diagnóstico clínico e micológico de candidíase foram submetidas ao tratamento com fenticonazol creme
vaginal a 2% na dose de 5 g/dia por 7 noites consecutivas. A eficácia foi avaliada clinica e
micologicamente,após 10 a 14 dias do tratamento (visita 1) e após 30 a 44 dias (visita Houve redução
estatisticamente significativa da intensidade dos sinais e sintomas: ardor, leucorréia, prurido, hiperemia,
edema, descamação do epitélio; assim como também houve redução significativa das pacientes com
exame micológico positivo, demonstrando a eficácia do tratamento. Apenas 6,5% das pacientes relataram
a ocorrência de eventos adversos, sendo eles: sangramento vaginal discreto (2 pacientes) e prurido (1
paciente).
Em um estudo duplo cego, foi avaliado comparativamente o tratamento da candidíase vaginal com
fenticonazol creme vaginal ou com clotrimazol creme vaginal com duração de tratamento de 7 dias. Das
54 pacientes avaliadas após o término do estudo, 95% apresentaram regressão dos sintomas com boa
tolerância, não havendo registro de ocorrência de eventos adversos.
HALBE, Hans Wolfgang et al. Estudo da eficácia e tolerabilidade do fenticonazol no tratamento da
vulvovaginite por Candida albicans. Rev Bras Med, v. 57, n. 11, p. 1306-1311, nov. 2000.
BREWSTER, Earl et al. Effect of fenticonazole in vaginal candidíasis: a double-blind clinical trial versus
clotrimazole. J Int Med Res, v. 14, n. 6, p. 306-310. 1986.
Farmacodinâmica:
O nitrato de fenticonazol é um antimicótico de amplo espectro.
In vitro: Alta atividade fungistática e fungicida em dermatófitos (todas as espécies de Trichophyton,
Microsporum e Epidermophyton), em Candida albicans e outros agentes micóticos causadores de
infecções da pele e mucosa.
In vivo: Cura em 7 dias de micoses cutâneas causadas por Candida e dermatófitos em cobaias. O nitrato
de fenticonazol também tem atividade antibacteriana contra microrganismos Gram-positivos.
Mecanismo de ação: inibição da oxidase do citocromo P450 da célula fúngica, inibindo a formação de
ergosterol e alterando a permeabilidade da membrana. O fenticonazol causa desintegração da estrutura de
mitocôndrias, lisossomos, peroxissomos e do retículo endoplasmático, induzindo assim a destruição do
fungo.
O nitrato de fenticonazol também tem se mostrado ativo, tanto in vivo como in vitro em Trichomonas
vaginalis.
O início da ação do fenticonazol ocorre após cerca de 3 horas da aplicação vaginal, quando os níveis do
medicamento no tecido vaginal atingem níveis significativos.
Farmacocinética:
O grau de absorção do nitrato de fenticonazol tritiado (ou triciado) em humanos, medido após aplicação
dérmica ou vaginal foi muito baixo. A exposição máxima observada após aplicação dérmica de 1,3 g de
nitrato de fenticonazol, na forma de creme vaginal 2% (correspondente a 26 mg/kg de princípio ativo),
sobre uma área de 400 cm
2
, ou 25 µmol de spray 2% (correspondente a 5,4 mg/kg de princípio ativo),
sobre uma área de 50 cm
foi, respectivamente de 1,2 µg/kg e 1,6 µg/kg. Após administração vaginal de
óvulos de 200 mg ou 1000 mg a voluntárias saudáveis e pacientes com candidíase vulvovaginal, foi
observada uma média de 1,34% +/- 0,82 (desvio padrão) e 1,81% +/- 0,57 (desvio padrão), a exposição
máxima correspondente foi de 91 µg/kg e 400 µg/kg.
Levando em conta o grau da absorção oral em ratos e cães, e que 20 mg/kg/dia foi o nível da dose sem
efeito na toxicidade crônica e nos estudos reprodutivos, pode-se observar que animais toleraram bem a
administração repetida de quantidades de nitrato de fenticonazol 5.000 a 10.000 vezes e 21 a 134 vezes
maiores do que aquelas sistematicamente absorvidas em humanos após administração dérmica ou vaginal,
respectivamente.
A baixa absorção sistêmica do nitrato de fenticonazol após aplicação cutânea ou vaginal é confirmada
pela monitorização dos níveis plasmáticos da droga durante e ao final da terapia, em pacientes tratados
com espuma dérmica 2%, loção 2% ou ducha vaginal 0,2%. Em todas as amostras analisadas, a
concentração plasmática do nitrato de fenticonazol foi de 5 ng/ml.
Hipersensibilidade aos componentes do produto.
Este medicamento é contra-indicado para crianças.
Este medicamento é contra-indicado para uso por homens.
Na hora da aplicação na lesão ou da inserção intravaginal, pode ocorrer uma leve sensação de ardência
que desaparece rapidamente.
Mulheres grávidas não devem utilizar aplicador sem orientação médica.
Existem relatos de que preparações intravaginais de fenticonazol podem danificar os contraceptivos de
látex (preservativos) e, dessa maneira, medidas contraceptivas adicionais são necessárias durante a
aplicação local.
Embora a absorção vaginal de Gynof (nitrato de fenticonazol) seja muito baixa, o uso do produto durante
a gravidez não é recomendado.
Categoria de risco na gravidez: C.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
A absorção sistêmica do Gynof (nitrato de fenticonazol) é muito baixa, e não existem evidências na
literatura de ocorrência de interações clinicamente relevantes com outros medicamentos nem outras
formas de interação.
Gynof deve ser mantido em sua embalagem original.
Manter a temperatura ambiente (15 a 30°C). Proteger da luz e manter em lugar seco.
Desde que respeitados os cuidados de armazenamento, o medicamento apresenta uma validade de 24
meses a contar da data de sua fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Gynof creme vaginal é um creme homogêneo, na cor branca, isento de grumos e impurezas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Creme vaginal 0,02 g/g: você deve introduzir o creme na vagina com o aplicador cheio (5 g de creme).
Utilize um aplicador por dia, que deve ser jogado fora após o uso. O tratamento deve ser realizado por 7
dias consecutivos.
Para evitar uma reinfecção, o parceiro também deve ser tratado conforme orientação médica específica.
- Siga as instruções ilustradas nos seguintes diagramas.
- Assegure-se que o aplicador está perfeitamente limpo.
Instruções para o uso:
Lave bem as mãos antes e depois das aplicações com Gynof (nitrato de fenticonazol).
Todas as aplicações devem ser feitas à noite, antes de deitar.
1. Fure completamente o bico da bisnaga com a parte de trás da tampa e rosqueie o aplicador na bisnaga
no lugar da tampa.
Aperte a bisnaga suavemente em sua parte inferior (fundo), para que o aplicador seja preenchido. Caso
haja uma certa resistência do êmbolo, puxe-o delicadamente. O aplicador deve ser preenchido por
completo com o creme.
2. Remova o aplicador da bisnaga, que deve ser fechada imediatamente com a tampa.
Deitada, com as pernas flexionadas e separadas, introduza delicadamente o aplicador profundamente na
vagina e empurre o êmbolo completamente. Depois puxe o aplicador para fora sem tocar no êmbolo.
3. Descarte o aplicador.
O limite máximo diário é de 1 aplicação.
Em estudos clínicos o nitrato de fenticonazol tem se demonstrado muito bem tolerado, com baixa
ocorrência de eventos adversos.
Algumas reações adversas podem ocorrer em casos isolados.
Reação rara (> 1/10.000 e < 1/1.000): ardor, irritação e/ou prurido no local, sangramento vaginal
discreto, reação de hipersensibilidade.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária -
NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância
Sanitária Estadual ou Municipal.
Até o momento não foram observados casos de superdosagem com o produto, pois Gynof é muito pouco
absorvido, quando usado conforme instruções, e repercussões de natureza sistêmica podem, portanto, ser
excluídas.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.