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Hidrosan (Hidroclorotiazida) - Informações Básicas

A hidroclorotiazida (HCTZ) é um diurético tiazídico amplamente utilizado no tratamento da hipertensão arterial e do edema (inchaço) associado a condições como insuficiência cardíaca, cirrose e doença renal. O Hidrosan é um dos nomes comerciais desse medicamento no Brasil.

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Como Funciona

A hidroclorotiazida age nos rins, promovendo a eliminação de água e sais (especialmente sódio e cloro) pela urina. Isso reduz o volume sanguíneo e a pressão arterial, além de diminuir o edema.

Mecanismo de Ação

• Inibe a reabsorção de sódio e cloro nos túbulos renais.
• Aumenta a excreção de potássio e bicarbonato.
• Reduz a resistência vascular periférica.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada. Geralmente, é administrada uma vez ao dia, pela manhã, para evitar noctúria (vontade de urinar à noite).

Condição	Dose Inicial	Dose Máxima Diária
Hipertensão	12,5–25 mg/dia	50 mg/dia
Edema	25–100 mg/dia	200 mg/dia*

*Doses acima de 50 mg/dia não aumentam significativamente o efeito anti-hipertensivo, mas podem elevar o risco de efeitos colaterais.

Formas Farmacêuticas

• Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg e 50 mg.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes)	Incomuns/Raros (≤1%)

• Tontura - Hiponatremia (sódio baixo)
• Fraqueza - Alcalose hipocalêmica
• Cãibras musculares - Hiperglicemia
• Náusea - Aumento do ácido úrico (gota)
• Hipocalemia (potássio baixo) | - Reações alérgicas (rash, fotossensibilidade)

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Contraindicações

• Alergia à hidroclorotiazida ou sulfonamidas.
• Anúria (ausência de produção de urina).
• Gravidez (risco de redução do volume plasmático fetal).
• Distúrbios eletrolíticos graves (ex.: hipocalemia não corrigida).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Hidrosan (HCTZ)	Tiazídico	Baixo custo, eficaz em hipertensão	Risco de hipocalemia, efeitos metabólicos
Furosemida	Alça diurética	Mais potente para edema agudo	Maior perda de potássio, uso frequente
Indapamida	Tiazídico-like	Menos efeitos metabólicos	Custo mais alto

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica) e ~5–10 mmHg (diastólica).
• Edema: Eficaz em casos leves a moderados; menos potente que diuréticos de alça (ex.: furosemida).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar eletrólitos (sódio, potássio) periodicamente.
2. Dieta: Aumentar ingestão de alimentos ricos em potássio (banana, batata) ou usar suplementos se necessário.
3. Interações:
   • Anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) podem reduzir seu efeito.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta risco de toxicidade.
4. Horário: Tomar pela manhã para evitar interrupção do sono.

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Referências

• Bulário Eletrônico ANVISA.
• Goodman & Gilman (2021). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.
• Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.