Insucard +

Informações Básicas sobre Insucard (Cloridrato de Dobutamina)

Classe Farmacológica: Agonista adrenérgico β₁ (cardioestimulante).
Princípio Ativo: Dobutamina (cloridrato de dobutamina).
Formas Farmacêuticas: Solução injetável (ampola ou frasco-ampola).

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Como Funciona

A dobutamina é um fármaco simpatomimético que age principalmente nos receptores β₁-adrenérgicos do coração, aumentando a força de contração (efeito inotrópico positivo) e, em menor grau, a frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo). É usado em situações de insuficiência cardíaca aguda ou choque cardiogênico para melhorar o débito cardíaco sem elevar excessivamente a pressão arterial.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Usual	Diluição	Infusão Contínua
Intravenosa (IV)	2–20 µg/kg/min	Diluir em SF 0,9% ou SG 5%	Ajuste conforme resposta hemodinâmica

• Início de Ação: 1–2 minutos.
• Duração do Efeito: 10–15 minutos após interrupção.
• Monitoramento Necessário: Pressão arterial, frequência cardíaca, ECG e débito urinário.

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Efeitos Colaterais

Comuns (<10%)	Graves (Raros)	Precauções
Taquicardia, arritmias, hipertensão	Isquemia miocárdica, hipotensão (em altas doses)	Evitar em pacientes com estenose aórtica grave ou feocromocitoma

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à dobutamina.
• Choque não cardiogênico (ex.: hipovolêmico).
• Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
• Taquiarritmias não controladas.

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Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Uso Principal	Vantagens	Desvantagens
Dobutamina	β₁-agonista	Insuficiência cardíaca/choque cardiogênico	Menos taquicardia que adrenalina	Risco de arritmias
Dopamina	β₁ + α-agonista	Choque séptico/hipotensão	Aumenta pressão arterial	Maior risco de taquicardia
Noradrenalina	α-agonista predominante	Choque vasodilatador	Vasoconstrição potente	Reduz fluxo renal em altas doses

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Eficácia

• Melhora o débito cardíaco em 80–90% dos casos de insuficiência cardíaca aguda.
• Efeito dose-dependente: Doses >15 µg/kg/min podem causar vasoconstrição (ativação α-adrenérgica).

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Dicas Importantes

1. Não misturar com soluções alcalinas (ex.: bicarbonato de sódio).
2. Monitorar potássio sérico (pode causar hipocalemia).
3. Titular a dose conforme resposta clínica (ex.: PA, saturação venosa central).
4. Evitar uso prolongado (pode levar a tolerância por dessensibilização dos receptores).

Referências:

• UpToDate. "Dobutamina: Drug information".
• ANVISA. Bula do medicamento Insucard.

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individuais.