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Irinotecano

Irinotecano é um medicamento com princípio ativo irinotecano


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Informações sobre Ironotel:

Princípio Ativo Laboratório
irinotecano BioChimico

Ironotel (Irinotecano) - Informações Básicas

Nome genérico: Irinotecano (cloridrato de irinotecano tri-hidratado)
Classe terapêutica: Antineoplásico, inibidor da topoisomerase I
Formas farmacêuticas: Solução injetável (20 mg/mL)
Indicações principais:

  • Câncer colorretal metastático (em combinação com 5-FU/leucovorina ou como monoterapia)
  • Câncer de pulmão de pequenas células e outros tumores sólidos (off-label)

Como Funciona

O irinotecano é um prodroga convertida no organismo em SN-38, seu metabólito ativo. Ele age como um inibidor da topoisomerase I, enzima essencial para a replicação e transcrição do DNA. Ao bloquear essa enzima, causa danos irreparáveis ao DNA das células cancerosas, levando à apoptose (morte celular programada).


Dosagem e Administração

Tipo de Regime Dose Recomendada Frequência Via de Administração
Monoterapia 125 mg/m² Semanal Infusão IV (90 min)
Combinação (FOLFIRI) 180 mg/m² A cada 2 semanas Infusão IV (90 min)
Ajuste para toxicidade Redução de dose (25-50%) conforme necessário - -

Preparo:

  • Diluir em soro fisiológico 0,9% ou glicosado 5%.
  • Evitar luz direta (fotossensível).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

  • Diarreia (aguda ou tardia) → Pode ser grave (exige loperamida ou atropina).
  • Náuseas/vômitos
  • Mielossupressão (neutropenia, anemia)
  • Alopecia
  • Fadiga

Graves (requerem atenção médica):

  • Síndrome colinérgica (sudorese, cólicas, bradicardia) → Tratada com atropina.
  • Neutropenia febril
  • Desidratação por diarreia intensa

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao irinotecano ou excipientes.
  • Doença intestinal inflamatória ou obstrução intestinal.
  • Gravidez e lactação (categoria D).
  • Insuficiência hepática grave (bilirrubina > 3 mg/dL).

Comparação com Similares

Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens
Ironotel (Irinotecano) Inibe topoisomerase I Eficaz em câncer colorretal resistente Diarreia e neutropenia significativas
Oxaliplatina Forma adutos de DNA Menos diarreia Neuropatia periférica
5-Fluorouracil (5-FU) Inibe timidilato sintase Baixo custo Toxicidade hematológica e mucosite

Eficácia:

  • Em câncer colorretal, a combinação FOLFIRI (irinotecano + 5-FU) aumenta a sobrevida global comparada a regimes sem irinotecano.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:

    • Hemograma (neutrófilos!) antes de cada ciclo.
    • Função hepática (ajuste de dose se bilirrubina elevada).
  2. Manejo de Diarreia:

    • Iniciar loperamida (4 mg na 1ª dose, depois 2 mg a cada 2h) até 12h sem diarreia.
    • Hidratação IV se grave.
  3. Interações Medicamentosas:

    • Evitar CYP3A4 indutores (ex.: rifampicina) → Reduzem eficácia.
    • CYP3A4 inibidores (ex.: cetoconazol) → Aumentam toxicidade.
  4. Armazenamento:

    • Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar).

Referências:

Observação: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais de tratamento.


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