Isordil Sl G  S  R  +

Informações Básicas sobre Isordil SL (Dinitrato de Isossorbida)

Classe Farmacológica: Nitrato orgânico (vasodilatador)
Princípio Ativo: Dinitrato de isossorbida
Forma Farmacêutica: Comprimido sublingual (SL)
Indicações Principais:

• Alívio e prevenção da angina pectoris (dor no peito por isquemia cardíaca)
• Tratamento adjuvante na insuficiência cardíaca

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Como Funciona

O Isordil SL age liberando óxido nítrico (NO), que promove:

• Vasodilatação (principalmente das veias, reduzindo o retorno venoso ao coração – pré-carga).
• Redução da demanda de oxigênio pelo miocárdio, aliviando a angina.
• Melhora do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias.

Início de Ação:

• Via sublingual: 2–5 minutos (rápido alívio da angina).
  Duração do Efeito:
• Sublingual: 1–2 horas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Típica	Observações
Angina aguda	2,5–5 mg SL (repetível após 5 min se necessário)	Máx. 3 comprimidos em 15 min
Prevenção de angina	5–10 mg SL (5–10 min antes de atividade que possa desencadear angina)	Evitar uso contínuo para prevenir tolerância

Instruções:

• Colocar o comprimido debaixo da língua até dissolver completamente.
• Não engolir – a absorção sublingual é essencial para ação rápida.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (relacionados à vasodilatação):

• Cefaleia (comum, pode diminuir com uso contínuo).
• Hipotensão (tontura, fraqueza).
• Rubor facial.
• Taquicardia reflexa.

Raros:

• Náuseas, vômitos, hipotensão grave.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a nitratos.
• Hipotensão grave (PA sistólica < 90 mmHg).
• Uso com inibidores da fosfodiesterase-5 (ex.: sildenafila, tadalafila) – risco de hipotensão grave.
• Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva ou estenose aórtica grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Via de Administração	Início de Ação	Duração	Observações
Isordil SL (dinitrato de isossorbida)	Sublingual	2–5 min	1–2 h	Mais usado para alívio agudo
Mononitrato de isossorbida (ex.: Ismo)	Oral	30–60 min	6–12 h	Para prevenção (não serve para crise aguda)
Nitroglicerina SL (ex.: Nitrin)	Sublingual	1–3 min	30–60 min	Efeito mais rápido, porém mais curto

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Eficácia

• Alta eficácia no alívio rápido da angina.
• Tolerância pode ocorrer com uso contínuo (recomenda-se um intervalo livre de nitratos de 8–12 h/dia, geralmente à noite).

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Manter em frasco bem fechado (nitratos são sensíveis à umidade e luz).
2. Prazo de Validade: Comprimidos SL perdem potência rápido após abertos – verificar validade.
3. Posição: Sentar ou deitar ao usar (evitar hipotensão postural).
4. Uso Crônico: Alternar com outros antianginosos (ex.: betabloqueadores) para evitar tolerância.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman (2023).

Obs.: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e avaliação individualizada.