Jalra +

Informações Básicas sobre Jalra (Vildagliptina + Cloridrato de Metformina)

Classe Terapêutica: Antidiabético oral combinado (inibidor da DPP-4 + biguanida).
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, quando a monoterapia não é suficiente.
Formas Farmacêuticas: Comprimidos revestidos.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Vildagliptina	Inibe a enzima DPP-4, aumentando os níveis de incretinas (GLP-1 e GIP), que estimulam a secreção de insulina e reduzem a produção de glucagon.	Melhora o controle glicêmico pós-prandial.
Metformina	Reduz a produção hepática de glicose (gliconeogênese) e aumenta a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.	Diminui a glicemia em jejum.

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Dosagem e Administração

• Dose inicial: Geralmente ajustada conforme a necessidade do paciente e tolerância à metformina.
• Doses disponíveis:
  • 50 mg vildagliptina + 500/850/1000 mg metformina (ex.: Jalra 50/500, Jalra 50/850).
• Posologia:
  • Tomar 2x ao dia, com as refeições, para reduzir efeitos gastrointestinais.
• Ajustes:
  • Pacientes com insuficiência renal: Contraindicado se TFG < 60 mL/min (metformina).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Vildagliptina	Metformina
Comuns	Dor de cabeça, tontura	Náusea, diarreia, dor abdominal
Raros	Edema periférico, artralgia	Acidose láctica (risco baixo)
Muito raros	Pancreatite, reações alérgicas	Deficiência de vitamina B12

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
  • Acidose metabólica ou história de acidose láctica.
  • Alergia aos componentes.
• Relativas:
  • Doença hepática grave.
  • Gestação e lactação (avaliar risco-benefício).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Jalra (Vildagliptina + Metformina)	Eficaz em reduzir HbA1c, menor risco de hipoglicemia	Pode causar efeitos GI (metformina)
Janumet (Sitagliptina + Metformina)	Dose única diária (em alguns casos)	Maior custo
Kombiglyze (Saxagliptina + Metformina)	Opção para pacientes com resposta insuficiente a monoterapia	Risco de insuficiência cardíaca (saxagliptina)

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Eficácia

• Redução da HbA1c: ~1,0–1,5% em combinação com estilo de vida saudável.
• Vantagem: Baixo risco de hipoglicemia (vs. sulfonilureias).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar função renal antes e durante o tratamento.
   • Dosar vitamina B12 periodicamente em uso prolongado.
2. Alimentação:
   • Evitar álcool (aumenta risco de acidose láctica).
3. Interações:
   • Diuréticos e corticoides podem reduzir a eficácia.

Referências:

• ANVISA, Bula do Jalra.
• American Diabetes Association (ADA) Guidelines, 2023.

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.