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Kaletra (lopinavir + ritonavir) – Informações Detalhadas

1. Informações Básicas

• Classe: Antirretroviral (inibidor da protease – IP).
• Combinação: Lopinavir (IP) + Ritonavir (potenciador farmacocinético).
• Indicação: Tratamento do HIV-1 em adultos e crianças (≥14 dias de vida).
• Formas Farmacêuticas: Comprimidos revestidos, solução oral.

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2. Como Funciona

• Lopinavir: Inibe a protease do HIV, impedindo a formação de vírus maduros e infecciosos.
• Ritonavir: Inibe o metabolismo do lopinavir (via CYP3A4), aumentando sua concentração plasmática.

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3. Dosagem e Administração

População	Dose Padrão (comprimidos)	Dose Solução Oral
Adultos	2 comprimidos (200/50 mg) 2x/dia	5 mL 2x/dia
Crianças (≥14 dias)	Baseada no peso (tabela específica)	Consultar tabela pediátrica

Observações:

• Tomar com ou sem alimentos (alimentos gordurosos aumentam absorção).
• Não esmagar/compartilhar comprimidos.

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4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Diarreia, náusea, vômito.
• Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia.
• Fraqueza, cefaleia.

Graves (raros):

• Pancreatite, hepatotoxicidade.
• Arritmias (QT prolongado).
• Síndrome de Stevens-Johnson.

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5. Contraindicações

• Hipersensibilidade aos componentes.
• Uso com fármacos altamente dependentes do CYP3A4 (ex.: alfuzosina, ergotamina).
• Insuficiência hepática grave.

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6. Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Kaletra	Potenciado por ritonavir (maior eficácia)	Mais efeitos GI e metabólicos
Darunavir/r	Menos efeitos lipídicos	Custo elevado
Atazanavir/r	1x/dia (dose única)	Risco de icterícia

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7. Eficácia

• Taxa de supressão viral: ~85-90% em pacientes naïve.
• Resistência: Baixa taxa se aderência adequada.

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8. Dicas Importantes

• Monitorar: Lipidograma, glicemia, função hepática.
• Interações:
  • Evitar: Rifampicina, erva-de-são-joão, antiarrítmicos (ex.: amiodarona).
  • Ajustar dose: Anticonvulsivantes, antifúngicos.
• Gestação: Categoria C (avaliar risco-benefício).

Referências:

• Bula Kaletra (ANVISA)
• DHHS Guidelines for HIV Treatment

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.